“6号车厢有乘客突发疾病，车上如果有医务人员请前往救治。”1日清晨6时许，北京开往合肥的Z225次列车车厢中响起广播声，语音急迫。

      “我是被广播声惊醒的，听说需要医生，赶紧往前跑。”前往芜湖参加区域医疗中心建设会议的首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长、脑血管病专家王伊龙在位于车尾的17号车厢，要到达6号车厢，需要跨越几乎整列列车。

      “光顾着在洗漱的人群里找路，没注意跑了多长时间。”王伊龙赶到时，看到一名中年男性浑身大汗，身体蜷曲着靠在车厢墙壁。此时，除了列车长、乘警、乘务员，还有不少热心乘客也围在周围，一位坐在附近车厢的医学生已经赶到，正在进行初步检查。

      “情况紧急，患者这时候听不懂我们的话，也说不出话来，唯一的意识就是紧紧抱着自己的包，不让别人靠近。”心梗？结石等引发剧烈疼痛？有热心乘客找来扩张血管的硝酸甘油给患者服用，被王伊龙制止了。“不是典型的心梗症状，原因没判断清楚时不敢随便给患者服药。”

      王伊龙仔细观察患者，发现患者的嘴有些歪斜，右侧肢体活动有些不灵便。多年的脑血管病治疗经验让王伊龙敏感地意识到患者的情况可能没有那么简单，他一面通知在其他车厢的同事，同样有神经学科背景的北京天坛医院国家医学中心办公室主任徐贝贝过来支援，一面细致地为患者查体。在查体时，患者右侧脚底出现了明显的“巴彬斯基征”阳性（轻划足底的外侧，出现拇趾背屈，其它的几个足趾呈扇形散开）。

      “嘴歪、语言不利、神志不清、一侧肌体无力加上‘巴彬斯基征’阳性，可以明确判断这位患者是脑卒中。俗称的‘脑梗’也就是缺血性卒中和‘脑溢血’也就是出血性卒中都可能导致这些症状。”由于无法进行影像学检查，难以判断导致患者卒中的原因是缺血还是出血，无论是哪种原因导致的，都必须在最短时间到医院进行救治，对于卒中患者而言，“时间就是大脑”！

      接到电话时，徐贝贝也已经在赶往事发车厢的路上。“我赶到时，伊龙院长已经完成查体，正在和列车员、乘警一起寻找患者的亲属。”大家合力扶着患者坐在卧铺过道的椅子上，防止他跌倒导致病情加重，同时疏散周边人员，减少外界对患者的刺激同时保证通风通气。由于缺氧，患者不停打着哈欠，右侧肢体症状也越来越重，从活动不利慢慢变得无法动弹。

      “卒中治疗有时间窗，超过时间窗会造成大脑永久性损伤，甚至危及生命，他必须在最短时间内下车。”所幸距离最近的车站还只有半小时的路程，在列车长、乘警等的帮助下，终于联系上了患者的亲属。听说患者的情况，家人本想到合肥再下车就医，王伊龙在电话里对家属讲明利害，家属终于同意在下一站下车。

      此时列车长已经第一时间通知车站，120急救车也开上站台等候。“我是北京天坛医院神经内科医生王伊龙，这个患者是卒中，但无法判断出血还是缺血，需要尽快进行CT检查……”火车上王伊龙与120医护人员简单沟通病情。

      6时34分，列车准点抵达六安站，患者被紧急转移上救护车，火速送往医院。

      听说王伊龙和徐贝贝此行的目的正是推进位于芜湖的国家区域医疗中心建设，提升当地医疗服务水平，列车长对两人连声道谢。“我相信任何医生遇到这种情况都会第一时间冲到现场救人。”王伊龙说。 

      在此次救援中，车上工作人员和热心乘客及时伸出援助之手让人感动，但同时，也暴露出不少群众对于脑卒中这种疾病的不了解。

      “对于卒中我们有一个基本的判断方法，英文缩写叫‘BE FAST’，简单说就是当一个人突然出现B——难平衡，走路不稳；E——看不清，视物困难；F——脸不正，嘴角歪斜；A——臂不平，一侧肢体无力；S——语不灵，说话含糊，不能理解他人语意等情况时，需要第一时间拨打急救电话求助（Time）。”王伊龙说，这位患者就出现了几种典型症状，正是凭借这些症状，才能快速判断患者是发生了脑卒中。

      发生脑卒中后，应尽量帮助患者平躺或半卧，防止意外摔跌加重病情；松开患者衣领、将患者的头侧向一侧便于呼吸，如果有条件，可以用毛巾包裹筷子等长形物体，横放在患者口中，防止呕吐物堵塞呼吸道或卒中引发癫痫咬伤舌头；要保持周围安静，尽量减少周围环境对患者的刺激，防止导致血压增高；要保持现场周围通风；不要盲目用药，不要喂水和食物防止发生呛咳，要第一时间拨打急救电话，等候专业人员救治，不要轻易搬动患者。

（宣传中心  卢国强   图：国家医学中心 徐贝贝）