随着我国人口老龄化形势日益严峻，老年期认知障碍性疾病的发病率和患病率不断攀升，患者临床症状复杂，病情进行性加重，致残率及死亡率升高，严重损害患者的生活质量，给照料者带来沉重的照护负担，给社会造成巨大的经济损失，认知障碍性疾病已经成为我国重大的公共卫生问题。“2024天坛国际老年期认知障碍新进展高峰论坛暨国家神经系统疾病医疗质量控制中心—老年期认知障碍医疗质量控制培训会议”邀请国内外认知障碍领域著名专家，聚焦前沿，关注热点，分享认知障碍性疾病的诊治及研究进展，同时对老年期认知障碍医疗质量控制进行培训，通过积极预防危险因素、早期进行精准诊断、规范进行综合干预和科学实施全程管理等策略和手段，维护老年人群的大脑认知健康，延缓认知障碍性疾病的发生和发展。

      本次论坛由国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经疾病医学中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主办，由中国老年保健协会康养医学分会、首都医科大学老年医学系、北京医学会老年医学分会神经学组、北京神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会及北京神经变性病学会承办。

      北京天坛医院院长王拥军、北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉和北京大学第一医院王荫华教授为论坛进行了热情洋溢的致辞，对参与本次论坛的各位专家和同仁表示热烈欢迎，并预祝本次论坛圆满成功！此次大会执行主席为北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍。张巍教授、徐俊教授、陈启东教授、王桂红教授和张贵丽副主任医师、北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心脑库中心黄越教授、河北医科大学第一医院王铭维教授、首都医科大学附属复兴医院李放教授、北京老年医院吕继辉教授、北京医院李淑华教授、北京师范大学陈姚静教授和天津市环湖医院纪勇教授12位专家担任论坛的主持。美国内华达大学拉斯维加斯分校Jeffrey L. Cummings教授、美国梅奥诊所Clifford R. Jack教授、日本东京都健康长寿医疗中心岩田淳教授、美国哈佛大学麻省总医院谢仲淙教授、美国芝加哥大学Sangram Sisodia教授、美国布莱根妇女医院和哈佛医学院刘磊教授、北京天坛医院赵性泉教授和李子孝教授、广州医科大学附属脑科医院宁玉萍教授、北京天坛医院张巍教授、北京天坛医院王伊龙教授、首都医科大学宣武医院陈彪教授、北京协和医院高晶教授、解放军总医院第二医学中心解恒革教授、北京天坛医院张建国教授、北京天坛医院艾林教授、北京天坛医院李旭东教授、中国科学院上海药物研究所耿美玉教授、北京大学第六医院王华丽教授、中日友好医院彭丹涛教授、解放军总医院老年医学研究所贾建军教授、首都医科大学宣武医院魏翠柏教授、山东省立医院杜怡峰教授、首都医科大学宣武医院武力勇教授、北京大学第一医院孙永安教授、大连医科大学附属第一医院李天白教授、北京大学第三医院肖卫忠教授、天津市环湖医院周玉颖教授和北京天坛医院张玉梅教授共30位来自国内外的专家先后在论坛中进行了精彩的学术演讲，为听众呈现认知障碍领域学术前沿、临床进展、科研成果及实践经验。本次论坛云集了国内外认知障碍领域的知名专家和学者，精彩呈现认知障碍研究的最新进展，展示诊治方面的里程碑突破，分享丰富的临床实践经验和感悟，传授提升临床研究的策略与方法，总结本领域尚存的难题与挑战，展望未来研究的理念和方向。

张巍最后在闭幕式总结本次论坛具有以下特点：

      第一，与时俱进、与国际接轨。本次会议邀请到6位国际认知障碍领域著名专家，第一位是美国Clifford R. Jack教授，他是2024世界阿尔茨海默病分期和诊断标准的牵头撰写者，为我们详细解读了这一新标准，对同道们对这一标准存在的疑问和认识误区进行了解释和澄清。第二位是美国的Jeffrey L. Cummings教授，他每年对全球的阿尔茨海默病药物管线进行更新，为我们介绍了AD治疗的最新进展，提出疾病修饰治疗仍是AD药物研发的主流。第三位是来自日本的岩田淳教授，他为我们解读了仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的最新数据，为我们真实世界使用单抗进行实时指导。第四位是Sangram Sisodia教授，他介绍了肠道菌群在AD发病机制中的重要作用，同时也介绍了2个美国实验室对甘露特纳的背对背研究，证实了我国的研究成果。最后两位是来自美国的谢仲淙教授和刘磊教授，他们分别介绍了围术期谵妄及相关机制，以及早发阿尔茨海默病、唐氏综合征和原发性tau病，两位教授都分享了新的标志物p-tau 217及其相关机制。国际专家们的讲解让我们足不出户便了解了今年国际上的研究热点和未来研究方向，为大家的临床实践和科学研究提供借鉴的意义。

      第二，关口前移、重心下沉。众所周知，上医治未病。本次论坛涉及脑老化主题。为减缓老化速度，保持脑健康，我们需要了解脑老化的相关症状（包括认知衰弱等）和危险因素，确定评价的方法和手段，建立健全的评价平台和管理系统，采用综合的手段进行干预，延缓快速脑老化。到医院就诊的患者多临床症状明显，因此，重心下沉到社区很重要，社区中有更多的脑老化高危人群，应进行早期干预，延缓全社会老年群体的脑老化速度，尽可能长时间保持脑健康，因此，大型综合医院的医生未来应重心下沉到社区，做好医院与社区对接的纽带。

      第三，内容全面，兼顾广度和深度。本次会议涵盖的认知障碍性疾病包括阿尔茨海默病、脑淀粉样血管病、脑血管病及血管性认知障碍、脑小血管病、额颞叶痴呆、帕金森病认知障碍、脑积水以及免疫异常所致认知障碍性疾病等。在临床症状方面，关注了认知功能障碍（特别是语言认知域）、精神行为症状、日常生活能力、运动障碍和嗅觉。从遗传学角度，APOE是最强的风险基因，今年的国际顶级期刊发表的研究成果揭示了APOE E4/E4纯合子携带者的病理标志物变化明显，提前发病，较早出现不良结局，可作为特殊遗传形式的AD；聚焦了早发性常染色体显性遗传性AD和唐氏综合征的基因、转录组学及蛋白组学变化。在生物标志物方面，侧重介绍了体液标注物（包括脑脊液和血液）和影像标志物（包括磁共振和PET扫描）在病因和诊断中的最新进展。在发病机制方面，重点关注了肠道菌群失调、神经免疫炎症、线粒体功能障碍等，其在AD的发生发展中均发挥重要作用。本次论坛还介绍了新的诊断标准，在临床实践中要跟进最新的诊断标准，有助于进行早期精准诊断和治疗。病理学在临床诊断中尤为重要，有助于澄清以前错误的诊断，纠正临床实践中存在的偏差。在治疗方面，包括药物和非药物治疗，除了我们熟知的对症治疗药物，靶向关键病理蛋白的免疫治疗可以延缓疾病进展；非侵入性神经调控治疗对于认知障碍性疾病和脑血管疾病都具有积极的治疗作用。

      第四，结合多方面需求，搭建平台。本次会议为广大同道搭建了学术、医疗、教学和科研的国际交流平台，资源共享，促进合作与交流，共同为认知障碍事业的发展做出贡献。

      第五，面对挑战，展望未来。在新技术新疗法带来获益的同时，相关的问题与挑战也应运而生。脑脊液标志物从采集到检测的整个过程均需进行严格质控，PET标志物检查在阿尔茨海默病的诊断和抗Aβ免疫治疗的评价中需进行标准的量化。血液标志物的研究实现了突破，但在临床中实现滴血明因以更便捷地服务老年人群有待进一步研究。在关注免疫治疗带来获益的同时，也要关注其可能带来的影像改变和临床症状，未来需要更多的研究结果指导临床实践，但真实世界的研究更复杂，更具挑战性，未来的研究任重而道远。

      第六，在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的领导下，与国际前沿接轨、结合我国具体情况，从危险因素防控、早期精准诊断、规范化综合干预、科学的全程管理等多方面对老年期认知障碍性疾病的医疗质量进行标准化控制，延缓认知障碍性疾病的发生和发展。

      在本次论坛中，国内外专家们共同聚焦老年期认知障碍性疾病，与时跟进国际前沿，紧密结合多方需求，进行精彩演讲和耐心解答，精彩纷呈的内容吸引了来自全国各地的广大同道，大家一致表示，通过参会聆听，开拓学术视野，提升规范化诊治能力，丰富临床实践经验，启发创新研究思维。本次论坛提供了宝贵的研究成果分享和学术交流的国际平台，得到同道们的高度赞誉。

（文：神经病学中心 连腾宏 孟瑶 图：孟瑶）