春意盎然，活力四射

又到了春季外出探寻大自然奥秘的好时光了

出门在外，一不小心便会蹭伤、擦伤。

见血了，要止血、要包扎，

但是问题来了，包扎前的消毒工作该怎么做？

消毒液种类繁多：碘酒、酒精、碘伏、双氧水、红药水、紫药水……您真的清楚究竟该选哪个么？今天来教您“正确选择消毒液进行皮肤伤口消毒”。

一、消毒方法：

清洁伤口，以伤口为中心由内向外画圈；若为已感染的伤口或者肛门等污染部位，由外向内画圈。

二、消毒液选择：

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水。

记住了么？再重复一次：“浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水”。

如果你很忙没有时间再往后看，又或未来忘记了后面的内容，只要谨记这条就足以应付一般情况。

但黑格尔也说“存在即合理”，下面就来看看那些消毒液存在的意义：

（一）酒精——最熟悉、好刺激

优势：能有效杀灭常见细菌，具有良好的渗透能力。

不足：酒精不稳定，易挥发失效；具有刺激性，进入伤口会引起疼痛；对细菌杀灭作用较强，但不能杀灭芽孢和病毒，因此常与碘酒联用。

注意：（1）不用于伤口内，也不可于眼、鼻、口、会阴等敏感部位的消毒；（2）可引起局部组织微循环障碍，因此植皮术后植皮区不用酒精消毒，也不适宜有瘀血的皮肤（皮肤颜色青紫）消毒。

疼痛指数：★★★★

安全指数：★★

有效指数：★★★★

推荐指数：★★

（二）双氧水——较深伤口好伙伴

优势：常用消毒浓度为2.5%~3.5%，对细菌、病毒均有杀灭效果。最大优势在于对厌氧菌有极强的杀灭作用。局部涂抹或冲洗能产生气泡，起泡效应不仅可以轻度止血，还有清除坏死组织的作用。可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液及较深的伤口。

不足：稳定性不好，易挥发变质。对伤口的刺激性比碘伏大，会引起疼痛，且因为对创面基底的刺激性可能使得伤口后期形成疤痕。

注意：（1）双氧水不用于面部伤口消毒；（2）消毒双氧水浓度不应超过3％，否则会引起局部皮肤烧伤；（3）应用双氧水消毒后，最好用生理盐水冲洗或擦掉残余双氧水；（4）不能入眼。

疼痛指数：★★★

安全指数：★★★★

有效指数：★★★

推荐指数：★★★★

（三）生理盐水——温文尔雅

优势：渗透压同组织和细胞内渗透压一致，被广泛用于静脉输液和冲洗伤口。对组织无任何刺激性，包括眼睛。

不足：本身无灭菌作用，主要是靠机械冲刷带走致病微生物。

注意：（1）生理盐水必须无菌，打开瓶盖使用时应小心谨慎以免细菌进入，开瓶后效期最好不要超过24小时；（2）为了消毒效果需保证足够冲洗剂量。

疼痛指数：0

安全指数：★★★★★

有效指数：★★

推荐指数：★★

（四）碘酊=碘剂+酒精——很强、很猛烈

优势：碘酒的杀菌作用明显，强于碘伏和酒精。穿透力强。杀菌力、腐蚀性及刺激性均与碘酒浓度成正比，浓度为2％碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂搽作用2-3分钟后必须用75％酒精脱碘。

不足：碘酒具有较强的腐蚀性和刺激性，进入伤口不仅会引起疼痛，还会破坏正常组织，使伤口愈合缓慢，疤痕明显。

注意：（1）只能用碘酒消毒完整无破损的皮肤，碘酒消毒后必须用75%酒精多次涂抹“脱碘”；（2）颜面、会阴、小儿等敏感皮肤，禁止用碘酒消毒；（3）由于碘酒中含有酒精，所以酒精的注意事项同样适用于碘酒；（4）对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘酒。

疼痛指数：★★★★★

安全指数：★

有效指数：★★★★★

推荐指数：★

（五）碘伏=碘剂+水——家居必备良品

优势：作为一种含碘的广谱杀菌消毒液，碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。不仅可用于专业手术消毒，也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏，可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。

不足：对于油脂较多部位（如油性的头皮、多汗的腋窝等）及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒、酒精。

注意：（1）少部分人有可能对碘伏过敏，出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒，应停止再用碘伏，用生理盐水擦洗或去医院就诊；（2）碘伏不能入眼，面部消毒时应保护双眼，一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊；（3）对于已经用 “红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。

疼痛指数：★

安全指数：★★★★★

有效指数：★★★★★

推荐指数：★★★★★

（六）红药水与紫药水——扔掉

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过，在此建议您赶紧把他们扔掉，不要再使用！

先说红药水，红药水又叫红汞，颜色深红，其含有的重金属汞会对身体产生毒性，并且本品杀菌作用弱，完全可以被其他产品替代！而紫药水，又称龙胆紫，是一种致癌物质，可以导致突变和染色体断裂，在谈癌色变的如今，也应该扔掉！

总结：

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水。

提醒大家：

每次只用一种消毒剂，千万不要混用，以免损伤皮肤！

                                 （造口伤口失禁护理专科小组：典慧娟 罗楠）