liugsc
2013/02/25
咨询标题:12岁患儿,痫性发作9+年,药物治疗还是手术治疗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
所患疾病: 症状性癫痫,癫痫性精神分裂症 所就诊医院科室: 重庆医科大学附属儿童医院 神经内科 检查及化验: 2012-10-10重医附属儿童医院脑电图提示:清醒奇特异波形:可见两侧前额、额去、侧额去(宽)尖波/后动或不规则2-4Hz棘/尖-慢波不同步阵发。睡眠期特异波形:多见两侧前额、而去、侧额区(宽)尖波/活动或不规则2-4Hz不规则2-4Hz棘/尖-慢波不同步阵发。 2012-10-08日重医附属儿童医院颅脑部MR平扫:双侧小脑齿状核及基底节区可见对称性分布斑片状短T1等T2异常信号,分布较对称,FLAIR示双侧大脑白质见斑点状高信号,影像诊断:脑部异常信号影,可能为钙化并白质脱髓鞘病变,请结合临床除外遗传代谢性脑病,北京敏路思遗传代谢病筛查检测结果提示未见异常改变。2012-10-08血清药物浓度检测:单羟卡马西平:5.85ug/ml(参考值:3-18),(口服奥卡西平0.3bid已一年)。 治疗情况: 2003年-2012-01,服用德巴金0.5bid,患儿仍间断痫性发作, 2012-02改为服用曲莱0.3bid至今。 病史: 痫性发作9+年,多动伴自言自语6+月,患儿癫痫发作时多为右侧上肢、下肢挛性发作,偶有倒地,神智清楚,服用德巴金0.5bid时,症状偶有发作,每次持续时间数秒钟,最多未超过一分钟,服用奥卡西平0.3bid,患儿未再出现癫痫挛性发作,半年后患儿出现多动,自言自语,10月10日在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗后,奥卡西平剂量调整为0.45bid,近2月来患儿性情变化较大,出现自闭症状,反应迟钝,尿裤子,出现幻觉、幻听现象,注意力很难集中,反应慢,智力减退,懒动,但仍有自言自语现象。请问目前患儿这种情况是药物治疗还是手术治疗?谢谢
回复专家:赵澎
2013/02/25
神经外科学中心 - 赵澎
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
赵澎大夫本人回复 发表于:2013-02-25 23:17:01
患者补问:liugsc
2013/02/26
患者追问:liugsc
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
患者追问:liugsc 发表于:2013-02-26 20:31:55
回复专家:赵澎
2013/02/26
神经外科学中心 - 赵澎
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
赵澎大夫本人回复 发表于:2013-02-26 22:17:43