健康指导
开颅手术后卧位如何选择？
李阿姨：医生，我昨天刚做完动脉瘤手术，今天一定要抬高床头吗？
医生：有研究表明颅内肿瘤切除后，瘤腔遗留较大的腔隙，在无禁忌证时，早期即给予头部抬高15°-30°，有利于静脉回流，从而消除脑组织脑水肿；改善通气，减少二氧化碳潴留，从而达到降低颅内压的目的。所以在术后病情允许的情况下，抬高床头是一项非常实用且有效的治疗措施。
李大爷：医生，为什么我们都是做的开颅手术，我可不可以抬高床头呢？
医生：每个人的情况不一样，术后的治疗护理措施也不尽相同。因为您1个小时前刚做完腰穿，所以需要采取去枕平卧位4-6个小时，以预防由于脑脊液减少所导致的低颅压性头痛。
举个例子：
(1) 手术后由于患者尚未完全苏醒，过高的枕头使头颈前屈，可导致呼吸道梗阻，不利于呼吸，所以也要取去枕平卧位。并且，如果术后出现频繁呕吐的话，需要将头偏向一侧，以避免呕吐物误吸导致坠积性肺炎和窒息。
(2) 脑脊液鼻漏时需严格卧床，头位抬高后仰，以减少脑脊液的流速及流量，有利于漏口黏连及愈合。
(3) 重度昏迷患者应取平卧位、侧卧位，以利口腔与呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。
开颅手术后卧位如何选择，您学会了吗？人体作为一个多系统协作的整体，而大脑作为人体功能的“司令部”，往往牵一发而动全身。俗话说的好，三分治疗，七分护理，围手术期护理工作的重要性不言而喻。正确合理的围手术期护理管理，不但有利于加快患者康复，同时有助于减少术后并发症的发生。
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