对于急性缺血性脑卒中患者我们常说“时间就是大脑”，那么您知道这是为什么吗？

什么是急性缺血性卒中？

      急性缺血性卒中（Acute ischemic strokes，AIS）是由于脑部缺血或缺氧所造成的大脑局部组织的坏死或软化，流行病学调查显示，该类卒中发病率占所有卒中的85%。

      美国心脏病协会（American Heart Association, AHA）2015年统计数据显示，脑卒中是全球第二大死亡原因。中国居民首位死亡原因。《中国心血管病报告2015》指出，我国卒中发病率以每年8.7%的速度快速增长，对存活的患者基本情况调查显示，大约有75-80%的患者存在不同程度的偏瘫或其它后遗症，其中超过40%的患者重度残疾，脑卒中是成年人群致残的主要病因。

      有经济学统计结果显示，我国每年在治疗脑卒中方面的花费超过了100亿元。脑卒中不仅给患者健康带来了极大影响，还造成了沉重的家庭、社会经济负担，所以当前脑卒中的救治形势非常严峻。

什么是静脉溶栓？溶栓时间窗是多少？

      静脉溶栓治疗是指在急性缺血性卒中的超早期即使用溶栓药物，使闭塞的血管血流再通或部分再通而达到缓解症状的疗效，是目前最有效的治疗方法。

      溶栓治疗的时间窗非常短暂。研究表明，发病后4.5h内是急性脑梗死溶栓的黄金时间窗，最长不超过6h，血流重建越早，获益越大。但因为很多患者在院前浪费了大量的时间，加之入院后各项检查花费的时间，导致仅有不到3%的AIS患者能得到静脉溶栓治疗。

时间的重要性体现在哪里呢？

      临床研究发现，在AIS发生以后，救治每延迟1min，脑组织中会有1.9亿个神经元以及138亿个神经突触严重损伤甚至丢失。患者从发病到治疗的时间每缩短1min，平均可获得1.8d的额外健康寿命。

      目前研究表明，脑组织在缺血6h以上就会出现不可逆的病理性损伤，而缺血脑组织一旦严重损伤或死亡，医疗救治就无法起到任何作用，因此患者若出现AIS症状应当尽早尽快治疗，才可能挽救更多脑组织，避免缺血的脑组织发生不可逆的坏死改变。

      因此AIS治疗的疗效具有很强的时间依赖性，这就是我们常说的“时间就是大脑”，通过以上的学习您应该知道了吧。所以越早开展静脉溶栓，开通阻塞的血管，挽救缺血半暗带存在，越会获得更好的临床预后。

张春花