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北京天坛医院:“脑病心治”为患者排除“定时炸弹”

发布时间:2019-02-15 浏览次数:
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日前,北京天坛医院通过“脑心共患疾病”诊治平台,为一位症状为脑梗死的患者准确找到来自心脏的病因,并及时为患者排除“卵圆孔未闭”这个“定时炸弹”,患者恢复良好。

春节前夕,一名47岁女性因头晕、肢体麻木到北京天坛医院就诊,被诊断为脑梗死,但在对患者的进一步检查中,先后排除了动脉粥样硬化等神经系统疾病。患者住院的血管神经病学3病区经验比较丰富,判断很可能是身体其他部位栓子脱落等原因导致脑梗死的症状,于是扩大检查范围,通过超声心动图检查,发现患者存在心脏“卵圆孔未闭”(PFO)。

通过“脑心共患疾病”诊治平台,血管神经病学3病区主任王伊龙心脏及大血管病中心主任金泽宁等专家对患者进行会诊,认为这名患者的脑梗死栓塞源正是来源于心脏。

1月30日,金泽宁为患者进行卵圆孔未闭封堵手术,手术持续大约40分钟,患者术后恢复良好,当晚即可正常下地活动。

金泽宁说,对于既往存在卵圆孔未闭并发生过隐匿性卒中的患者,PFO封堵治疗是“脑心同治”理念的重要一环。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。近年来一些重磅临床试验证实,PFO可能导致隐源性卒中。继美国食品药物监督局(FDA)于2016年10月批准PFO封堵器用于18-60岁,发生过隐匿性卒中,并且合并卵圆孔未闭患者后,2017年《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》进一步明确了对于该患者群,封堵卵圆孔可带来长期获益。

金泽宁介绍,北京天坛医院搬迁到新院区后,专门成立心脏及大血管病中心,搭建“脑心共患疾病”诊治平台,整合心脏内科、心脏外科、神经内科、神经介入科、放射科超声科手术室及导管室的医疗资源,目前已完成“脑心同治”的疾病包括左心耳封堵心脏介入手术预防房颤患者发生脑梗死,卵圆孔封堵心脏介入手术预防隐匿性卒中患者再发脑梗死,左房粘液瘤心脏外科切除术预防脑栓塞等。

心脏及大血管病中心 金泽宁