药物警戒
英国警示表皮生长因子受体抑制剂引起严重角膜炎和溃疡性角膜炎的风险
表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂表达于多种肿瘤细胞，可促进正常上皮组织（包括皮肤）的细胞生长。EGFR抑制剂，如西妥昔单抗、厄洛替尼、吉非替尼和帕尼单抗，用于治疗表达表皮生长因子受体的肿瘤。
曾有报道称，患者在因肿瘤接受（EGFR）抑制剂（如帕尼单抗）治疗后发生角膜炎和溃疡性角膜炎。在罕见情况下可导致角膜穿孔和失明。对于出现急性或不断加重的角膜炎症状和体征的患者，应立即转至眼科进行专科诊治。如诊断为溃疡性角膜炎，应中断或停止EGFR抑制剂治疗。
EGFR抑制剂可能破坏覆盖于角膜上的一层上皮。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者风险尤其较高。在EGFR抑制剂治疗后，报告有严重角膜炎和溃疡性角膜炎（角膜溃疡）病例发生，报告的发生率并不一致。在罕见情况下，甚至可能导致角膜穿孔和失明。因此，必须将溃疡性角膜炎作为眼科急症处理。
这一问题最初是在帕尼单抗的使用中发现的。目前认为角膜炎和重度角膜炎风险是所有EGFR抑制剂的类效应，并且更新了所有此类产品的信息，增加了对这一风险的警告。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者发生EGFR抑制剂所致眼部损害的风险更高。
对医务工作者的建议：
溃疡性角膜炎是一种眼科急症。
接受EGFR抑制剂治疗的患者如出现急性或不断加重的提示角膜炎的症状和体征，如：眼部炎症、泪液分泌增多、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和／或红眼，应立即转至眼科进行专科诊治。
如确诊为溃疡性角膜炎，应中断或停止EGFR抑制剂治疗。
本文摘自《药物警戒快讯》2012年7月27日第7期（总第111期）
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