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首都医科大学附属北京天坛医院

药物警戒

澳大利亚TGA发布质子泵抑制剂的低镁血症的风险

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  2006年,基于发现的两个个案,可疑的PPIs 致低镁血症甲状旁腺功能低下在澳大利亚被首次报道。长时间使用质子泵抑制剂(PPIs)与严重低镁血症如抽搐、癫痫、谵妄和心律失常存在潜在关联。尽管发生这种情况很少,处方者仍应警觉 PPI 关联的低镁血症。低镁血症患者需要中止PPIs治疗。

  截至2011年3月,澳大利亚治疗产品局(TGA)接收了2545份关于PPIs的可疑不良反应报告,其中6份(0.2%)报告了低镁血症。有5份病例报告PPIs是唯一的怀疑药品,且在停用药品后血清镁水平恢复正常。

  轻中度低镁血症可能无症状或呈现非特异性。严重低镁血症患者常出现低钾血症和低钙血症,将引发威胁生命的后遗症,如抽搐、癫痫和心律失常,如不补镁则不易校正。有部分文献报道,当持续使用PPIs时,对于校正低镁血症只是部分有效。

  目前无论TGA的报告还是近来美国FDA的分析均来自那些使用PPI超过1年的患者,且尚无方法可以准确预知哪些人群处于高风险。对需要长期使用PPI治疗的患者,医生应加强对其出现潜在低镁血症的监测。已经出现低镁血症的患者应停止使用PPI。

本文摘自《药物警戒快讯》2011年7月8日第7期(总第99期)