冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化使血管狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。有数据表示，近30年来，我国的冠心病患者发病率与死亡率不断增高，每年全球因冠心病死亡的人数远远超过癌症。冠心病引起的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常都是致死元凶，严重威胁到患者的生命，因此冠心病的早期诊断、治疗是延缓病情进展、改善预后的关键措施。

      冠状动脉造影是应用影像学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示出来，提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，它是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

一、如何进行冠状动脉造影？

      局麻后，常规选择腕部的桡动脉进行穿刺（特殊情况也可选择股动脉），从而将导管送至心脏表面的冠状动脉，并注入造影剂。医生可根据冠状动脉造影情况明确冠状动脉的形态，进而有效评价冠状动脉病变的严重程度和范围，为治疗方案的制定提供可靠依据。

二、冠状动脉造影前怎么准备？

1.无特殊情况，您可以正常进食，无需空腹；

2.保证充足的睡眠，心情放松，排空膀胱，准备适量温开水；

3.术前摘除金属物品，包括项链、耳环、手链、手表、假牙等；

4.术前身穿病服，将内衣全部脱掉，包括内衣，背心等，注意保暖；

5.术前护士会为您在左手前臂留置套管针，无特殊情况，次日清晨可拔除；

三、冠状动脉造影术后需要注意什么？

1.如您是经桡动脉进行穿刺，术侧肢体腕关节需制动6小时，2小时内避免屈腕动作，按术后返回时间，每2小时医生为您松减压迫器压力，共3次，次日清晨拆除。

2.如您是经股动脉进行穿刺，术侧肢体需制动6小时，弹力绷带加压包扎，沙袋压迫止血4小时，术侧肢体保持伸直位，次日清晨医生为您拆除弹力绷带。

3.术后返回病室即可进食及饮水，饮食尽量选取易消化的软食，量不宜太多。

适量饮温开水，促进造影剂排出。

4.术后3天内穿刺点勿碰水，保持穿刺点清洁干燥，防止感染，勿提重物。

5.若出现胸痛、胸闷、心悸等不适，及时报告医护人员。

四、出院健康指导

1.遵医嘱服药，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等，注意观察有无出血，如牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等及时停药并就医，平时使用软毛牙刷，避免磕碰。

2.出院后逐渐增加活动量，以不出现活动后胸闷、喘憋、心悸、胸痛等为宜，保持睡眠充足。

3.定期到门诊随访，遵医嘱定期复查冠状动脉造影。

4.从冠心病的病因入手，改变不良的生活方式，预防新的冠状动脉病变。

（1）饮食：减少脂肪、甜食的摄入量，食物以富含蛋白及植物油的饮食为主，如豆制品、淡水鱼、瘦肉、蔬菜水果等；蛋黄、肥肉、动物内脏及太甜的水果尽量少吃。

（2）控制高血压病、高血脂症及肥胖。

（3）戒烟、限酒。

（4）积极治疗糖尿病。

（5）避免精神紧张、激动、生活要规律。

（6）减少钠盐的摄入。

（心血管专科小组  邵帅）