一、心脏起搏器工作原理

心脏起搏器能够感知心脏自身的激动，在自身激动缺失时，起搏器就会发放一个电脉冲刺激心脏肌肉，使心脏收缩。在起搏器和心脏之间有一至三根的电极导线，这些电极导线非常细,被固定在心房和心室里。电极导线负责感知心脏自身的激动，并将信息传回起搏器，同时，将起搏器发出的电脉冲传输至心脏。

二、起搏器植入术适应症

1.房室传导阻滞

2.窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效

3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，心室率<40次/分者

4.颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者

5.经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者

三、起搏器植入术健康宣教

①一般手术后早期(24小时内)应采取平卧位，植入侧手臂不可外展，尽量少活动。

②回到病房后，常需进行心电监护24小时。

③术后短期内，起搏器一侧的上肢避免过度伸展、高抬手臂和提取重物，术后3个月内不要做剧烈活动。

四、起搏器植入术出院指导

1.不可靠近的设备或场所：工业用电磁感应炉、雷达天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪。 

2.电磁感应炉（距离起搏器50cm）、移动电话（距离起搏器15cm以上，使用起搏器对侧耳朵接听）、电子防盗装置（例如商场电子防盗装置，快速通过，不要逗留）如您感觉头晕或心律不齐，迅速离开上述设备，您的起搏器将恢复正常。

3.起搏器识别卡每个病人有一张起搏器识别卡，植入后医生会先给您临时识别卡，请三个月随访时在医生处拿到正式卡。在机场安检时请出示此卡，避免手持探测器检查，以免影响起搏器工作。

4.有些机械设备或者治疗方法会影响起搏器的工作，植入起搏器后应避免接触: 核磁共振（MRI），手术电刀，透热疗法治疗，放疗，伽马射线装置，冲击波碎石仪，床垫行或枕型磁疗仪，射频消融，经皮电神经刺激。

5.目前可以安全进行核磁共振（MRI）检查的起搏器已经应用于临床。植入抗核磁起搏器您仍然可以进行核磁检查。检查前医生通过程控起搏器后可进行核磁成像检查。

6.您可以看牙医，正确使用牙钻、牙科超声波洁牙机/清洗剂不会影响起搏器工作。

7.每天安静时（特别是早上起床时）数脉搏，然后记录。此外，术后一个月、三个月、六个月，此后一年至少一次需要定期到医院找医生对起搏器进行检查。如果感觉到起搏器异常，也需要及时联系医生检查。

8. 如术后有以下症状，不需要等到随访日期，也需要及时联系医生检查。

①伤口出现红、肿、热、痛及有液体渗出

②发烧、感觉头晕、胸痛或持续乏力

③术后短期内，起搏器一侧的上肢避免过度伸展，高抬手臂和提取重物，术后三个月内不要剧烈活动。

                                                    （心血管专科小组）