张玉花
2012/03/05
咨询标题：病毒性小脑炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
张菁，女，24岁，于2011年11月中旬在洗澡后受凉出现头部（两鬓间）胀痛，持续约10分钟后自行缓解，自服安乃近、头痛粉后头痛程度略好转。于2011年2月1号患者在休息时又出现头晕，感觉自身及视物旋转，闭眼级左右翻身时加重，切向右侧翻身势必向左侧翻身时头晕症状重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，于2011年12月5日到甘肃省兰石医院就诊，经要穿、头颅CT等检查后以“前庭神经炎”给予青霉素、阿昔洛韦、地塞米松等药物治疗一周后患者头部疼痛减轻、头晕缓解，遂出院回家休息一周上述症状无变化故回单位上班，一周后再次出现头部间断性胀痛、头晕，但闭眼后头晕略缓解，在甘肃省康复中心进行输液治疗2天，上述症状无明显好转，遂于2011年12月26日在甘肃省陆军总院入院检查，经检查判断为脑干炎性脱髓鞘病变，经福利霉素钠乙、福利平胶囊、异烟肼注射液、利巴韦林注射液、拜阿司匹林、强的松、地塞米松、柴胡、银杏达摩等药物治疗后患者头晕、头痛症状无明显好转，出现颅内感染，，于20121月4号出院，出院诊断为结核性脑膜炎。遂于2012年1月4号于甘肃省兰州大学第二医院入院检查治疗。经一系列的检查后初步判断为急性小脑炎或是化脓性小脑炎，经过给予激素、保护胃粘膜、营养神经、改善循环、改善脑功能等治疗后病情明显好转但后头痛眩晕呕吐不止，于2012年2月1号出院诊断为病毒性小脑炎。随后于甘肃省康复中心进行康复锻炼，经过一月后的治疗，呕吐明显好转，转头时伴有头晕，左手发抖，左手、腿力量较小，喝水时伴有呛水现象，左侧眼睛瞳孔增大，眼球跳动，说话时发音小，气短，走路时需家人搀扶，平衡性很不好。 问题：1因家人很是担心想咨询专家，像这样的病情有没有必要到贵院做进一步的检查和治疗？
回复专家：宋田
2012/03/24
神经病学中心 - 宋田
下一步主要以康复锻炼为主
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋田大夫本人回复 发表于：2012-03-24 17:50:10
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