1.精神科、神经科分不清？

(1)头痛、头晕、肢体麻木、肢体无力、肢体抖动、抽搐、癫痫、肌肉萎缩等患者，初次就诊请看神经内科，如果神经内科医生建议转诊到神经外科手术治疗，再挂神经外科的号；

(2)外院明确诊断脑瘤、脊髓瘤、脑脊髓外伤等需要手术治疗的疾病，需要挂神经外科；

(3)睡不着、睡不好、睡不香、醒得早，睡眠中折腾、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠需要看神经精神与临床心理科的睡眠专病；

(4)心情不好、情绪低落、食欲减退、想不开、工作能力下降、记忆力减退、疲乏、心烦、心慌手抖、脾气急、更年期、产后抑郁等症状应该看神经精神与临床心理科；

(5)暴躁易怒、冲动行为、人际关系处理不好、人格改变的，应该看神经精神与临床心理科；

(6)暴饮暴食、食欲减退、厌食等进食障碍应该看神经精神与临床心理科；

(7)多种躯体症状，反复多个科室就诊后，多次检查没有明确器质性疾病的，医生建议看焦虑、抑郁的患者，需要挂神经精神与临床心理科；

(8)幻觉、妄想等精神症状者需要看神经精神与临床心理科；

(9)神经精神与临床心理科就诊后，由医生决定患者是否需要心理治疗，再给患者约心理咨询的号，患者不要自己第一次就诊就挂心理咨询的号。

2.心外科、心内科分不清？

自觉胸痛，胸闷，心悸，气短等症状时，建议心内科就诊，进行心脏相关检查，如心电图，心脏彩超，胸片等。根据不同情况，可能还需要24小时动态心电图，平板运动试验。

一般来说，应先就诊心内科，如需手术，再到心外科就诊。

如突发剧烈胸痛，大汗，持续30分钟不缓解；如血压突然升高，超过200/120mmHg，如突发呼吸困难，喘憋，不能平卧时应去急诊科就诊。

3.肾内科、泌尿外科、男科分不清？

肾内科、泌尿外科、男科挂号问题

挂肾内科情况：

1、尿泡沫增多，需要除外蛋白尿，需肾内科就诊

2、已有尿常规结果，如发现有蛋白尿、血尿，建议肾内科就诊。

3、如出现眼睛可见到的红色尿液，需肾内科及泌尿外科同时就诊。

4、水肿，双侧颜面、眼睑、下肢水肿，特别是水肿合并蛋白尿、高血压等需肾内科就诊

5、女性患者出现尿急、尿频、尿痛，肾内科就诊

6、腰痛，大多肾内科疾病无腰痛，但是如果合并蛋白尿、血尿、发热、单侧腰痛、排尿不适症状时需肾内科就诊。

如果是弯腰、扭腰活动腰痛加重，腰痛向大腿后部放射，建议骨科就诊，

7、血液生化检查发现血肌酐升高、肾小球滤过率降低肾内科就诊

8、有糖尿病、高血压病史的患者出现血尿、蛋白尿、水肿、血肌酐升高更应肾内科就诊

9、超声提示有双肾多囊肾，应肾内科就诊

10、尿量异常增多或异常减少、夜尿明显增多建议肾内科就诊

挂泌尿外科情况

1、老年男性出现尿频、排尿困难、排尿等待等情况

2、无任何不适症状，但出现鲜红尿液，特别是出现血凝块时

3、有尿意，但排尿困难。

4、男性尿急、尿频、尿痛、排尿困难

5、超声、CT等提示有肾占位疾病、肾积水、肾脏或输尿管结石

6、腰痛、腹痛，尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射，尤其阵发性疼痛，或同时出现眼睛能看到的血尿

挂男科情况

1、老年男性出现尿急、尿频、尿等待、排尿困难情况（也可泌尿外科）

2、男性尿道口疼痛、灼热，并有异常分泌物出现

3、男性勃起功能异常、性功能异常

4、男性生殖问题

5、男性睾丸、阴茎、阴囊的疼痛、肿胀、硬结等情况（也可泌尿外科）

4.胸外科、乳腺外科傻傻分不清？

门诊时常有患者反映，自己的胸上长了肿块，急忙跑到医院就诊，却不知道应该挂胸科还是乳腺科？其实，此“胸”非彼“胸”。我们通常会含蓄地把乳房这一敏感的器官称为“胸”。然而，临床上的“胸部”指代的是肋骨和胸骨包围住的身体部分，胸科研究的也往往是胸腔内的器官。乳腺科则是外科学下的另一分支，主要诊治乳腺相关的良、恶疾病。临床上，常见的乳腺科疾病包括乳腺肿瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳头畸形、男性乳腺发育等。除此之外，前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。如果您在就诊时还是分不清应该挂那一科，那可以记住一个窍门：凡是胸前区看得见、摸得着的问题多半是要挂乳腺科。如果您所挂号的医院没有乳腺专科，也可以挂普通外科来寻求帮助。

5.感染科、传染科傻傻分不清？

第一、感染科不是传染科！

感染科面对“大众”，治疗常见感染疾病，非传染病！普通综合医院诊疗；

传染科针对“小群”，治疗各种传染疾病，属专科病！特定专科医院诊疗。

第二、感染疾病与传染疾病的关系及现状：同宗隶属关系

感染疾病在医学的发展过程中是一个重要领域，包括非传染感染疾病和传染病

1、传染病：专科医院传染科承担这方面疾病诊疗工作。传染病是感染疾病的特

殊类型，虽然只是感染疾病的一小部分，但因为在历史的长河中给人类带来严重影响，所以始终占据着重要地位，而近几十年来随着我国防疫技术发展、社会经济、文化水平的提高，传染病防控体系的完善，传染病种类及数量越来越少，并且有专科医院进行诊疗。

2、感染疾病（非传染病）：综合医院感染科主要承担这方面疾病诊疗工作。随着医疗技术的发展，人口老龄化、带病生存人数及免疫受损等特殊患者增加等等使机会性感染及院内感染增加，造成感染性疾病无论是数量还是诊疗难度都明显增加，并且细菌耐药现象严重，同时抗感染药物品种繁多等等，都是各个学科都难于回避的问题。非传染感染疾病诊疗越来越重要。

第三、感染科与传染科的关系及现状：互补共存关系

1、传染科：专科医院传染科近十几年由于上述因素都进行了再定位，逐渐向综

合感染诊疗方面发展，在做好传染病诊疗的同时加强了非传染感染疾病的诊疗，很多医院都改名为感染科，传染病诊疗在感染科的单独区域进行。

2、感染科：综合医院感染科近十几年来不断完善，包括感染科门诊、病房、发

热门诊及肠道门诊。感染科门诊和病房主要诊疗非传染感染疾病，而发热门诊及肠道门诊进行排查、区分感染等疾病性质，并进行分类诊疗，传染病转诊至专科医院诊疗。优秀的专业队伍，在感染疾病诊疗方面提供专业、优质的服务。

第四、感染科与传染科诊疗疾病不同：感染科收治非传染感染疾病

1、传染科：诊疗传统的传染病及新发传染病专业科室。例如：肺结核、病毒

性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、乙脑、流行性出血热、伤寒、痢疾、疟疾、流感、禽流感、登革热、梅毒、淋病、艾滋病等等传染病。一般综合医院没有诊疗这些疾病的软件及硬件条件，所以患者需要去专科医院诊疗。

2、感染科：综合医院诊疗各类感染疾病的专业科室。包括：发热原因待查患者；

感染原因不明患者；呼吸系统感染患者：上呼吸道感染、各类肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴感染、胸腔感染、以及各系统疾病伴肺部感染等；消化系统感染：感染性腹泻、胆道感染、肝脓肿等腹腔脏器感染、感染性腹膜炎等；泌尿生殖系统、盆腔组织器官感染：感染性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、妇科组织器官感染等；皮肤软组织感染及骨骼、骨关节感染；血流感染：各类感染或脓肿伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心内膜炎等；各科室院内感染等等。感染科发现传染病患者时需要及时转专科医院传染科诊疗。

（北京天坛医院  张宁，付强，周亦伦，王丕林，王宝增）