幼儿易患6大流行疾病及预防措施 

万物复苏，春意盎然。春天是一年最美好的季节，也是一些传染病的高发阶段！容易发生流行性感冒、手足口病等疾病，威胁着孩子的健康和生命，希望家长提高警惕，充分重视，有效预防小儿春季流行病！

流行性感冒

常见的呼吸道传染病，潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

作为家长，尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，不要在病人集中的门急诊长时间停留，居室每日开窗数次换气，也可以接种流感疫苗。生病后应适当休息直至体力恢复。饮食宜清淡，多饮水，高热时可用物理降温或服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热剂。有细菌并发症时应及早给抗菌药物。

麻疹

由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，典型症状是“烧3天，出（皮疹）3天，退3天”。早期的表现主要有发热、怕光、流泪、流涕，眼结膜充血，出现口腔粘膜斑及全身斑丘疹。常并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。

麻疹病毒，主要通过呼吸道分泌物飞沫传播，出现发热、眼泪增多时，切勿带病上学，应尽早就诊，实现早发现、早隔离、早治疗。从潜伏期最后1-2天至出疹后5天，并发肺炎或喉炎者出疹后10日内都具有传染性。

8个月以上未患过麻疹的小儿需接种麻疹减毒活疫苗。当麻疹流行时或接触麻疹病人后2日内可再次接种麻疹减毒活疫苗以预防麻疹发病。不要带宝宝到拥挤的地方去或与患病的其他宝宝密切接触。

诺如病毒

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，可在学校、餐馆、幼儿园等引起暴发。诺如病毒可引起感染性腹泻，该病全年均可发生，冬春季多见。人群普遍易感，病后没有持久的保护力，可以重复感染。  

可通过被病毒污染的水、食物、物品等传播。容易被诺如病毒污染的食物有贝壳类海产品、蛋糕、沙拉等。也可通过与病人接触，或是接触到病人用过的东西、病人的排泄物、呕吐物、唾液等感染。

感染诺如病毒后，一般第二天或第三天就会发病，主要表现为急性胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重的还会有发热、头痛等症状。

患了“诺如病毒”感染性腹泻后，要注意多休息、多饮水，一般2到3天内就会康复。轻度脱水时，可口服补液盐治疗，脱水较重时应及时到医院输液治疗。建议患者隔离治疗，在症状消失前不要到公共场所活动，不与他人共用餐具和生活用具，患者排泄物、呕吐物及其污染的物品要做好消毒。

炎流行性腮腺炎

由流腮病毒引起的急性传染病，儿童多见，近年成人也有发病，俗称“乍腮”，潜伏期14—19日，主要表现为全身不适，发热，耳下或下颌角疼痛，以耳垂为中心1—2天内迅速肿大，张口和咀嚼时疼痛。

接种单价腮腺炎减毒活疫苗和腮腺炎-麻疹-风疹三联疫苗可起到良好保护作用。治疗方面主要是对症处理。急性期避免刺激性食物，多饮水，保持口腔卫生。高热者给予退热剂或物理降温。

水痘水痘

由病毒引起的急性传染病，主要传播途径有：直接接触水痘疱疹液；空气飞沫传播；被疱疹液污染的用具。水痘的潜伏期为 12 ～ 21 天，平均 14 天。  

患了水痘以后的主要临床表现有：全身皮肤分批出现皮疹，以躯干为多，头面部次之；皮疹由最初的斑丘疹逐渐发展为疱疹，好转后结痂；水痘为自限性疾病，约 10 天左右自愈，但发疹期间要注意各种并发症，尤其是继发感染；重症水痘还可发生水痘肺炎、脑炎、肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。接种水痘减毒活疫苗可起到预防作用。

患病后需隔离病儿至皮疹全部结痂为止。处理方面：加强护理，供给足够水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。

手足口病

病原体为肠道病毒。主要经粪口途径和接触传播，传染性强。以婴幼儿为主，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，常并发脑炎，累及脑干者病情变化快，有生命危险。

预防主要遵循“吃熟食，喝开水，勤洗手，常通风，晒太阳”15字诀。患病后尽早隔离，避免传染他人。治疗原则主要为对症治疗。若出现持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、肢端冰凉等须及时就诊。

春季预防小贴士

如何预防“诺如病毒”?

来自中国疾控中心权威建议：个人卫生、食品卫生和水卫生是预防的关键。

流鼻血怎么办？

春天的天气干燥，孩子的鼻黏膜容易出血，孩子有挖鼻孔的习惯，造成黏膜内的血管破裂，是造成孩子鼻出血的主要原因。另外，一部分孩子鼻黏膜的血管畸形或鼻中隔偏曲，鼻腔内异物， 孩子有鼻炎或者鼻窦炎，也容易造成局部充血肿胀，破裂出血。

一般来讲，孩子的鼻出血都能自已止血，如果出血频繁且不易止血，需要就医。鼻出血时用卫生纸或棉球填塞止血的方法不可取，容易造成感染并且取出时容易再次出血。也不能用仰头的方法止血，否则血倒流入胃会诱发呕吐。

遇到孩子鼻出血，家长不要慌，可以用拇指和食指在孩子的鼻梁中部捏住鼻子，一般压迫约10分钟可以止血。同时用浸了凉水的毛巾敷在孩子的前额鼻根部或脖子后面，使血管收缩，减少出血。

勤开窗通风，室内增加湿度，保护孩子的鼻黏膜。如遇室内温度过高、干燥，可以用软膏类的外用药涂抹孩子鼻子内部的前半部分，保护鼻黏膜。如宝宝鼻部或上呼吸道有炎症发生，要及时治疗。纠正宝宝挑食、偏食和不喜欢吃新鲜蔬果的不良饮食习惯。平时养成宝宝定时喝水、爱喝水的好习惯。教育孩子不要养成抠鼻子的不良习惯，这样既不卫生也不雅观。

“春捂”怎么捂?

首先看温度,15摄氏度是一个临界值。低于这个气温时，最好继续厚重衣物；而当超过这个温度时，则可以考虑脱点衣服了。其次凭感觉。每个人的体质不同，耐受冷热的程度也不同。如果“捂”着时不觉得咽喉燥热，身体冒汗，即便气温稍高于15摄氏度也不必急着脱衣；如果感觉“捂”了身体会出汗，就不妨早点换装。即使穿的少，也要把握一个原则，就是 “下厚上薄”，孩子穿衣护住“前心后背”。

孩子穿衣公式

较厚的羽绒服为9℃，薄羽绒服为6℃，稍厚些的弹力絮棉衣为5℃，厚羊毛衫为4℃，棉背心4℃，薄外套是3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫1℃。给小朋友穿衣服，尽量层数多些，好加减。控制在26℃为宜。

                                        天坛医院 儿科病房

                                           2017-7-24