保健常识
话说问诊
话说问诊
今天上午参加医院在门诊大厅组织的“服务百姓健康行动”义诊，一位男性患者过来问：“我吃盐少怎么办？”工作人员说：“去咨询一下营养科”。患者坐下后，我打量了一下眼前的患者，中年男性，一脸疑惑。以下是我们的对话：
“您是怎么吃盐少？”
“我在家里吃饭，家里人觉得淡，我就感觉咸？”
“您是一直这样，还是从什么时候开始这样？”
“我这样很久了”
“您是因为什么原因感觉自己吃盐少了”
“没什么原因”
“您在家每顿吃多少盐？市政府都有给我们发盐勺，您一般放多少？”
“我一盘菜放半勺，大概1克，我感觉合适，家里人都说淡？”
“您什么时候开始这样放盐的？”
“有2年了”
“您有高血压或肾病吗？”
“有高血压”
“是否因为听说高血压需要限制食盐才注意的？”
“好像是的”
“那就对了，是因为您了解了高血压要控制盐，所以自己每顿吃1克盐，一天三餐3克盐合适，这是符合低盐饮食标准的。中国居民膳食指南建议每人每天6克盐，而老百姓大部分每天吃盐在8-10克，还有更高的，需要逐渐减量。”
“您可以做菜的时候先少放盐，盛出您吃的那部分，然后再放一部分盐，家里人吃也合适了。”
“好的，谢谢大夫！”
患者满意地离开了。这是一次非常简单的营养常规问诊，找出患者的问题所在，并分析解决。
对于肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸、孕妇等患者，我们的看诊时间更长，需要了解患者每餐具体吃的什么吃了多少，然后指出问题，再根据患者的身高、体重、化验指标等情况，给予一个性化的食谱，并指导患者如何实施。
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