科研动态
我院神经外科和药学部合作开展成人烟雾病手术与药物治疗效果对比
对于成人烟雾病患者，手术治疗效果好还是药物治疗好？近日，由我院神经外科邸飞、李俊杰博士和药学部范震红副主任药师合作开展的一项对比研究结果显示，成人烟雾病首选手术治疗，且临床效果明显好于药物治疗。
研究者选择52例成人烟雾病患者，分为手术组和药物对照组。其中男性33例，女性29例，平均年龄在40岁上下，多伴有视力、记忆、意识、智力、运动、感觉、语言等障碍，或有癫痫发作、脑梗死、短暂性脑出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血等不同临床表现。治疗前两组患者年龄、性别比例以及认知功能、精神状态评分无显著差异。对照组采用阿司匹林肠溶缓释片、低分子右旋糖酐、奥拉西坦以及地塞米松保守治疗；手术组采用直接血管搭桥术及间接血管搭桥术。治疗6个月后采用蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对两组认知功能及临床效果改善情况进行检测。
结果显示，手术组评分明显高于对照组，且术后治疗认知功能改善情况显著优于对照组。采用简明精神状态量表（MMSE）评分检测，手术组明显优于治疗前，对照组无显著性改善。临床疗效比较，手术组治疗后有效率为96.15%.,对照组为84.62%，两组比较有显著性差异。
研究显示，采用扩张血管、抗血小板凝聚等，虽然短期能够改善患者的认知功能，但长期疗效有限，难以从根本上改善患者的症状，且长期服用药物，不仅会增加患者的厌倦感，还会降低患者服药的依从性。而采用直接血管重建和间接血管重建两种手术治疗方法，都能通过颈外动脉与颅内血管分支的直接或间接吻合，减轻或缓解患者脑血管闭塞情况，增加局部脑皮层血供，从而达到促进患者智力恢复，改善提高认知功能的目的。
据李俊杰博士介绍，烟雾病又称之为脑底异常血管网症，好发于儿童期（5岁左右）和中壮年期（40岁左右），发病原因不清，严重影响患者的生命质量。（宣传中心 匡远深）
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