由首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心冯涛教授牵头的“预测到2050年全球195个国家和地区帕金森病患病率和疾病负担趋势并分析驱动因素：一项基于GBD2021的建模研究”，北京时间3月6日在国际医学顶级期刊《英国医学杂志》（The BMJ）在线发表。这项研究对全球帕金森病在不同年龄、性别、地区的患病率，以及帕金森病疾病负担分布的不均衡性等进行预测和分析，为帕金森病防控措施的规划及卫生资源的分配提供科学依据。

      帕金森病（Parkinson’s disease）是第二常见的神经系统退行性疾病。对帕金森病未来的疾病负担预测及疾病负担增长的驱动因素分析，对了解帕金森病未来的流行趋势、制定合理的公共卫生政策、研究有效的干预策略至关重要。冯涛团队采用概率贝叶斯模型平均方法（BMA，Bayesian Model Averaging），整合了6个预测子模型，每个子模型均采用泊松回归，并应用ARIMA模型拟合了预测因子无法解释的趋势，对到2050年全球以及195个国家和区域，分年龄段、分性别和分社会经济发展水平的帕金森病患病率和患病人数进行预测。验证分析表明，这个模型预测性能良好。

      这项研究的预测结果显示，到2050年全球将有2520万帕金森病患者（95%UI：2170万至3010万），比2021年增加112%。2050年，帕金森病的患病率粗率预计为每十万人口267例，比2021年增加76%，而年龄标化患病率预计为每10万人216例，比2021年增加55%。2021-2050年，帕金森病患者数及粗率的增长速度将较1990-2021年期间有所放缓，而年龄标化率的增长速度未来30年与过去30年一致。

      在不同的GBD区域中，预计2050年，东亚的帕金森病患者数将最多（1090万例），其次是南亚（680万例），而大洋洲（1.1万例）和澳大拉西亚（8.6万例）的病例数最少。2021-2050年，帕金森病病例数增幅最大的将是西撒哈拉以南非洲地区（292%）和东撒哈拉以南非洲地区（246%），而患病病例增幅最小的将是中欧（28%）和东欧（28%，10%至86%）。东亚（593例每十万人）将是2050年帕金森病年龄标化患病率最高且增幅最大的GBD区域。此外，团队研究发现，2021年到2050年，帕金森病的年龄标化患病率将在21个GBD地区随着SDI的增加而增加，并将在SDI为0.8时达到峰值，然后下降。2050年，高-中SDI国家（518例每十万人）的帕金森病患病率最高，而2021年到2050年期间中SDI国家的帕金森病患病率（144%）和年龄标化患病率（91%）增长速度最快。

      帕金森病患病率随年龄增加而增加。2021-2050年，在不同的年龄组，预计≥80岁人群中帕金森病患者数将增加最多（196%），而20-40 岁人群帕金森病患病率将增长最快。2050年，男性帕金森病患者年龄标化患病率（267例每十万人）将高于女性（163例每十万人），男性与女性的年龄标准化患病率的比例预计从2021年的1.46增加到2050年的1.64。2021-2050年，男性年龄标化患病率增长速度快于女性。

      2021-2050年，人口老龄化（89%）预计将是2021年至2050年间帕金森病患者数增长的主要原因，其次是人口增长（20%）和患病率变化（3%）。在所有SDI区域及GBD区域，人口老龄化均是帕金森病患者数增长的主要驱动因素。在低SDI国家，人口增长是帕金森病患者数增长的第二大驱动因素，而在高SDI、高-中SDI、中SDI、低-中SDI国家，患病率的变化将是帕金森病患者数增长的第二大驱动因素。全球范围内，如果所有人都坚持规律体育活动，预计2050年帕金森病患者数将减少4.9%。假设2050年规律体育活动的人数在现有基础上增加20%，帕金森病的未来病例数将减少2.6%。

      这项研究应用创新性的预测模型，预测了全球帕金森病在不同年龄、性别、地区的患病率，分析了帕金森病疾病负担分布的不均衡性，为帕金森病防控措施的规划及卫生资源的分配提供了科学依据，并强调了在帕金森病疾病负担日益增长的背景下，优化未来帕金森病相关防控策略及加强帕金森病相关医疗资源配置的紧急性。本研究还分析了帕金森病疾病负担增长的驱动因素，以及帕金森病可调控的危险及保护因素，提出通过公共卫生干预措施改变帕金森病可调控因素的流行率，有望遏制帕金森病疾病负担的持续上升趋势。此外，由于帕金森病的致残性，未来研究应着重开发新型药物、基因工程技术、细胞替代疗法等，以改变疾病进程并提升患者生活质量。

      文章的第一作者为运动障碍疾病科苏东宁医师，共同第一作者为首都医科大学在读博士生崔雨沙以及Hust-GYENNO 智能数字医学中心 何成章；通讯作者为天坛医院冯涛教授，中国疾病与预防控制中心周脉耕教授和北京市神经外科研究所王安心副教授为共同通讯作者。

第一作者 苏东宁 首都医科大学附属北京天坛医院

      苏东宁，医学博士，首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科主治医师。毕业于首都医科大学，加拿大不列颠哥伦比亚大学联合培养博士。主要研究方向为运动障碍性疾病的诊断、治疗和机制研究等。以第一作者/并列第一作者发表SCI论文16篇，包括《BMJ》、《Neurology》、《Movement Disorders》等。主持国家自然科学基金青年项目1项。多次入选国际运动障碍性疾病年会、国际磁共振年会、亚太电生理年会、全国神经病学年会等国内外学术会议发言，并获得Travel Grant。任《Journal of Neurorestoratology》青年编委，《Frontiers in Aging Neuroscience》审稿编辑，为多家SCI期刊审稿人。北京神经变性病学会青年委员会常务委员、国际神经修复学会青年委员、国际运动障碍性疾病学会会员、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会会员。

并列第一作者 崔雨沙 首都医科大学附属北京天坛医院

      崔雨沙，首都医科大学附属北京天坛医院在读博士研究生，导师：冯涛教授。从事帕金森病流行病学研究、帕金森病影像学研究。以第一作者发表SCI论文6篇，中文核心期刊文章3篇，其中包括The BMJ、Lancet Healthy Longevity、Movement Disorders、CNS Neuroscience & Therapeutics等。多次参与国际运动障碍性疾病年会、全国神经病学年会等国内外学术会议壁报交流。

通讯作者 冯涛 首都医科大学附属北京天坛医院

      冯涛，主任医师、教授、博士生导师，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心副主任，兼运动障碍性疾病科主任 ，兼首都医科大学神经病学联合教研室常务副主任。入选北京市医管局第一批知名专家团队。担任国家神经内科医疗质量控制专家，中国医师协会神经内科医师分会全国委员，中华医学会神经病学分会帕金森病和运动障碍学组副组长，中华医学会神经病学分会神经调控协作组副组长，中国医师协会毕业后医学教育神经内科委员会总干事兼委员。长期从事帕金森病和运动障碍疾病的临床和转化医学研究。牵头制订《帕金森病医疗质量控制指标》于2020年由国家卫健委颁布。在BMJ、Lancet-healthy Longevity、Science Advances、Neurology、Movement Disorders、EClinicalMedicine等高水平SCI期刊发表论文八十余篇，获批中国发明专利和国际专利11项。

共同通讯作者 周脉耕 中国疾病预防控制中心

      周脉耕，中国疾病预防控制中心慢病中心副主任，研究员，博士生导师，中华预防医学会健康测量与评价专业委员会主任委员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会主任委员，国家百千万人才工程专家，2020-2024年“科睿唯安”全球高被引学者。

      研究领域包括慢性病防控，慢病大数据，人群健康测量与评价，环境与健康等方面。近年来承担和参与十余项国家科技部、自然科学基金和国际合作项目，在Lancet、BMJ等国际知名期刊发表中英文文章300余篇。

共同通讯作者 王安心 首都医科大学附属北京天坛医院

      王安心，研究员，副教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所-流行病学研究室-副主任，首都医科大学临床流行病学与临床试验学系-办公室主任，国家神经系统疾病临床医学研究中心-统计组长。中国卒中学会青年理事会常务理事和秘书长、中华医学会临床流行病学和循证医学分会青年委员、北京脑血管病防治协会理事等。主要研究方向为脑血管病流行病学与临床研究方法学。主持十四五重点研发计划、国自然面上等多项国家级课题，参与“国家卒中登记研究Ⅰ-Ⅲ”、“CHANCE研究Ⅰ-Ⅲ”、“开滦研究”等多项大型研究，研究成果发表在NEJM、JAMA等权威杂志。入选青年长江学者、中国科协青年人才托举工程等。《天坛临床试验手册》副主编、Stroke and Vascular Neurology、Brain Circulation等杂志编委，至今以第一或通讯作者在BMJ、Annals of Internal Medicine、JAMA Neurology等杂志上发表SCI收录论文100余篇，入选2024年全球前2%顶尖科学家榜单。

（冯涛教授研究团队）