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中国科学家首获国际卒中领域临床医学最高奖
当地时间2月5日在美国洛杉矶开幕的2025年国际卒中大会上,中国临床科学家王拥军被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖” (William M. Feinberg Award for Excellence in Clinical Stroke),以表彰其在卒中领域的科研和临床方面做出的全球性贡献。这个奖项由美国心脏协会/美国卒中协会发起设立,由该领域内知名专家、学术机构在全球范围内提名,来自不同国家和地区的权威专家组成评审委员会评审,被认为是国际卒中领域临床医学的最高奖。
这是该奖项设立34年以来,亚洲科学家第一次获奖。
在大会开幕式上,2025年国际卒中大会主席、美国卒中协会主席劳伦·桑辛(Lauren Sansing)宣布王拥军获奖。她在颁奖词中说:“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首席科学家,他主导了具有深远影响的CHANCE和TRACE系列临床试验,学术成果丰硕。”
按照惯例,王拥军在颁奖结束后进行15分钟的主题发言。“我很荣幸,代表中国科学家站在这里。”王拥军发言的主题是《急性缺血性脑血管事件的30年治疗:证据的力量》,他说,“在过去的 30 年里,脑血管疾病的治疗,尤其是急性缺血性脑血管事件的治疗发生了巨大的变化,我和我的团队非常幸运能够见证并参与这一重要的历史变革。”
在过去的 30 年里,全球的临床科学家们一共产生了 12 项在卒中再灌注治疗领域具有里程碑意义的证据,其中,王拥军和他的团队贡献了5项。
王拥军是中国医学科学院学部委员、中华医学会神经病学分会主任委员,中国卒中学会的创始人和会长,首都医科大学附属北京天坛医院院长、首席科学家,也是国家重大研究计划脑血管病和重大慢病防治研究的首席科学家,负责推动“健康中国2030”计划中针对卒中等疾病的“五年规划”项目,从事卒中临床和科研超过40年。
中国是世界上卒中疾病负担最沉重的国家之一,40年来,王拥军带领团队针对这一疾病的防、治的一系列世界性难题开展突破性研究:
——“方法”。在卒中治疗中,两种抗血小板药联用无法实现“1+1=2” 的效果是困扰世界各国数十年的难题。通过CHANCE系列研究,王拥军找到了阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药联用的“甜蜜点”,改写全球诊疗指南;进而又找到导致部分人群使用氯吡格雷效果不佳的“绕行基因”并提出替代方案。这项研究,将缺血性卒中患者复发率从11%下降到6%。来自中国的“CHANCE”方案,被多个医学权威机构和期刊评价为国际卒中领域的重大突破,推动全球缺血性卒中治疗进入“双抗时代”。
——“药物”。对于急性缺血性卒中患者来说,静脉溶栓是治疗的第一选择,传统静脉溶栓药物阿替普酶由于生产工艺复杂、产能有限,导致药物缺乏成为世界性的难题。王拥军与团队对新型溶栓药物替奈普酶、瑞替普酶、尿激酶原进行临床研发,证实这三种药物在卒中治疗的有效性和安全性。目前,这3种使用更便捷、价格更低的药物已经陆续通过中国和欧美国家药物监管部门的批准,正在逐步应用于临床。这一突破彻底解决了脑血管病溶栓治疗的药物短缺,解决了溶栓药物的“卡脖子”难题,还可支撑中国贡献全球溶栓药物50%以上产能,打破卒中领域溶栓药物的国际垄断。
——“时间”。对于急性缺血性卒中患者来说,“时间就是大脑”。多年以来,传统静脉溶栓时间窗始终被“锁定”在4.5小时,但对于中国这样幅员辽阔、医疗资源不均衡的国家而言,约有67%至75%的患者无法在这个时间窗内接受溶栓治疗。为了解决这个难题,王拥军和团队综合应用影像学和人工智能技术,在国际上第一次设计并证实了扩大静脉溶栓时间窗至24小时的溶栓治疗新方案。这就意味着,90%的急性缺血性卒中患者有机会得到溶栓治疗,在不增加颅内出血风险的同时患者致残率能够降低8.8%。这也被权威期刊《新英格兰医学杂志》认为“对全球临床实践具有深远影响”。
传统急性卒中诊疗模式中,患者进入医院到接受溶栓治疗平均时间大约60分钟,王拥军和团队整合国产自主产权低场强核磁、人工智能系统和新一代溶栓药物等技术,将传统模式的各环节高度组织化,创新设计“急诊卒中单元”,将这一时间缩短到20分钟以内,为更多患者争取到治疗机会。
这一系列研究,也被认为是推动缺血性卒中静脉溶栓进入“新再灌注治疗时代”。
——“模式”。作为中国这一领域的领军人物,王拥军充分应用新型举国体制优势,依托全国唯一的国家神经系统疾病临床医学研究中心,打造覆盖全国的“国家-省级-地方中心”三级国家卒中临床研究网络,以及“学术PI+方法学+管理学”的项目团队运营模式;通过打造国家神经系统疾病医疗质量控制网络,实现全国神经系统疾病临床治疗标准的统一,以及临床研究成果的快速高效转化。
他还首创了脑血管病药物研发逆向转化新范式,通过建立高质量的中国人群脑卒中多组学多模态数据库集STROMICS,筛选出多个与缺血性脑血管病相关的靶点,获得相关发明专利13项,实现从传统新药研发模式“知识驱动”向“数据驱动”,将新药靶点从发现到药物上市的时间从传统模式的近20年缩短到3-7年。
通过一系列体系的建设,王拥军团队实现了有效打通基础研究向临床转化的最堵环节,形成了可复制的临床研究“天坛模式”。
过去10年,王拥军团队完成超过50项全国多中心临床研究,其中14项研究为国际范围的卒中防治提供“中国方案”;
过去40年,他在国际临床医学顶级期刊发表论文11篇;被世界卒中组织授予最高成就奖“主席奖”;获得国家科技进步二等奖2项、全国创新争先奖章、吴阶平医药创新奖、谈家桢生命科学临床医学奖和何梁何利基金科学与技术进步奖等荣誉。
“然而,故事仍在继续,我们的使命尚未完全完成。”王拥军在发言中说道,“我们期待着更多试验的结果。”
“几乎没有其他个人的研究能够像王医生那样,引领全世界血管神经病学实践的改变。更值得一提的是,他极具影响力的工作并不局限于卒中治疗的某一领域,而是涵盖了包括急性期治疗(静脉和血管内再灌注)、影像学等的多个方面。”国际卒中大会前任主席、美国罗文大学库珀医学院神经病学及神经外科教授都铎·约文(Tudor G. Jovin)评价道。
威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖以在卒中预防和治疗领域做出突出贡献的神经病学家威廉·M·费恩伯格博士命名,旨在表彰在卒中临床医学发展过程中做出里程碑式贡献的卓越医生和临床科学家。
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