1.什么是CVC导管？

CVC（Central Venous Catheter）导管是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。

2.CVC导管有何作用？

（1）测量中心静脉压，用以评估循环参数，指导临床医生准确补液。

（2）重症患者建立输液通路，大量而快速的静脉输液，急救时维持血压。

（3）对外周静脉具有刺激性的药物（例如：20％甘露醇、氨基酸等)，从中心静脉导管输注，可极大程度减少患者疼痛，保证药物吸收。

（4）肿瘤患者化疗时，防止药液外渗，防止化学性静脉炎的发生。

（5）为长期输液的患者(≥7天）建立输液通道，避免反复穿刺的痛苦。

（6）胃肠外营养治疗。

3.CVC导管的穿刺部位在哪？

穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，成人

首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。                  

4.不同穿刺部位的优缺点有什么呢

5.携带CVC导管回家应该注意什么？

（1）患者及家属应随时观察导管有无回血现象，固定导管的贴膜是否松动、卷边和贴膜内有无水气。

（2）保持导管通畅，床上翻身、活动时保护好管路，避免打折与受压；颈内静脉置管的患者尽量减少颈部过度活动，防止回血堵塞导管。

（3）导管外露部分切忌接触坚硬、锋利物品，并且不可牵拉、擅自撕扯透明贴膜，防止脱出。

（4）睡眠时尽量平卧或卧于导管对侧，以免压迫导管引起导管扭曲、受压变形或脱落；双手尽量远离导管，翻身时需轻缓，防止无意识拔管与脱管；咳嗽时尽量用手按压住置管处，防止导管滑脱。

（5）避免穿紧身及高领上衣，宜穿着柔软、宽松、便于穿脱的内衣，穿脱衣服动作轻柔，避免牵拉导管。

（6）保持局部干燥，洗澡时最好淋浴，禁用盆浴或泡浴，保护贴膜不受污染，确认封闭妥善后再淋浴，如有潮湿或松动及时更换，降低感染几率。

（7）尽量选择凉爽的环境，减少汗液的产生。

6.如发现以下情况请及时来医院就诊：

（1）如遇透明贴膜污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换贴膜。

（2）如出现穿刺点疼痛、瘙痒、红肿等异常时，勿自行处理，应及时就医。

（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、输液缓慢等异常情况，应及时告知护士。

（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏液等异常情况，应及时至医院就诊。

（静疗专科小组   柳月）