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卒中预警,牢记“BE FAST”

作者:苗亚杰来源:​卒中专科小组
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      脑卒中是指由于脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性脑卒中包括脑血栓形成和脑栓塞。脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。

      国际医学界关于脑卒中治疗一直强调“时间就是大脑,时间就是生命”,因为无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中在救治上都有黄金“时间窗”,尤其对于急性缺血性脑卒中患者,须抢抓6h静脉溶栓“时间窗”尽快将患者通过脑卒中救治绿色通道送至具备静脉溶栓和血管内治疗能力的医院进行急救,从而最大程度保障受损神经元恢复,降低疾病死亡率和致残率。但在中国,居民对卒中早期症状识别相关知识仍然薄弱,这里就跟您分享“BE FAST”口诀,帮助您了解掌握卒中早期症状,早发现、早治疗。

      “BE FAST”口诀是中国卒中学会在2021年“世界卒中日”提出的卒中早期识别口诀。“BE FAST”的中文意思是“要快”,也充分体现的脑卒中救治的时效性、急迫性。

      “B”代表“Balance”,即平衡,指平衡或协调能力突然丧失、头晕或头疼。比如患者常常觉得走路不稳,身体向一侧偏;或者做精细动作时变得比平时笨拙。

      “E”代表“Eyes”,即眼睛,指突发的视力变化或视物困难。与脑卒中有关的视物困难最常见的症状是“复视”,通俗来讲就是看东西一个变两个,同时多伴随眼球向某个方向运动受限;也可表现为偏盲,即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失;还可表现为双眼向一侧凝视。如果患者一侧眼睑下垂,也就是眼皮突然抬不起来,也应受到重视。

      “F”代表“Face”,即面部,指突发的面部不对称、口角歪斜。正对患者,看看患者两侧的鼻唇沟是否对称,有没有一侧变浅;再让患者咧嘴笑或者呲牙,观察是不是有一侧口角歪斜。

      “A”代表“Arms”,即手臂,指手臂的突然无力或麻木感,通常出现在身体一侧。可指导患者将两只手臂平举,看是不是能举到相同的高度;如果可以,就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了,那就需要引起重视。除了手臂以外,家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步,或者不能独立行走。

      “S”代表“Speech”,即语言,指突发的言语或者构音障碍。比如说话突然变得含混、“大舌头”,或者完全说不出话,也可表现为为不能理解别人的语言、交流没有反应、答非所问等。

      “T”代表“Time”,即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义,是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于急诊医生判断时间窗,制定治疗方案。

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      脑细胞缺血、缺氧6分钟就会发生不可逆的死亡,早1分钟得到救治就会挽救约190万个大脑神经细胞。越早发现卒中早期症状,越早治疗,就能获得越好的治疗效果。记牢“BE FAST”口诀,与时间赛跑!


(卒中专科小组   苗亚杰