1. 什么是PICC？　

   
   

      PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）。PICC经上肢贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管远端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房交界处。在临床肿瘤化疗、刺激性药物输注、发泡剂、静脉营养治疗和长期静脉输液患者中应用广泛。

2.使用PICC的优点有哪些？

(1)使用PICC输注药物可以避免刺激性药物对静脉血管的损伤，保护您的外周静脉。

(2)彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗及其对局部组织的刺激，可以减轻您的痛苦，降低医疗事故的发生率。

(3)PICC置管比颈部中心静脉置管的危险性低，避免了颈部和胸部穿刺引起的气胸、血胸等严重并发症。

(4)减少频繁静脉穿刺给您带来的痛苦，提高生活质量。

(5)PICC留置时间可长达一年，能提供中期至长期的静脉输液治疗，以满足肿瘤患者常规化疗的疗程需要。

(6)解决了外周血管条件差患者的输液难题。

3.如果您符合以下情况则需要使用PICC。

(1)如您需要长期（7天—1年）静脉输液。

(2)如需输注刺激性药物。

(3)如需输注高渗性或粘稠性液体。

(4)如需反复输血或血制品、反复采血。

(5)如缺乏外周静脉通路的建立条件。

(6)如正在进行家庭病房的相关疗护。

4.使用PICC这种导管安全吗？

这是一种非常安全的治疗方式，不会发生威胁生命 安全的严重并发症。经PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉，短时间内被迅速稀释，对血管的损伤将大大降低，所以发生其他并发症（例如静脉炎、血栓、感染）的风险也很低。

5.携带PICC可以活动吗？

当然可以了，不过在日常生活中，我们的活动要适量，这样既可以促进血液循环，又能避免因活动过度而损坏导管或使导管脱出。

(1)PICC穿刺后，您需要隔着无菌贴膜压迫穿刺点5分钟，当天手臂不能过分屈曲，避免穿刺点出血。手腕、手指可适当活动，手臂可以弯曲。

(2)置管不会影响到我们的日常生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。

(3)置管侧手臂的肩关节不宜进行大幅度甩手运动及持重锻炼，、如游泳、打羽毛球和网球、引体向上和托举哑铃等，避免置管侧手臂负重、拄拐，带导管的一侧手臂避免提大于5斤的重物。不要枕着带管的手臂睡觉。

(4)请不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞。

(5)您可以淋浴，禁用盆浴或泡浴。沐浴前先用小方巾包裹在穿刺部位，然后再用保鲜膜在置管穿刺点上下10cm处缠绕3—4圈，最后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上、下缘，确认封闭妥善后再淋浴。沐浴后要检查贴膜有无浸水松动，如有进水或松动，应及时到医院进行维护。

6.携带导管如何顺利的穿脱衣服？ 

您衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止脱衣服过程中不慎脱管，可用干净的女士透明袜子剪去袜头和松紧带后套在外露的PICC导管上，或者使用臂套均可以有效地保护导管。穿衣时先穿带管侧手臂，脱衣服时则应最后脱带管手臂。

7.用药间歇期是否需要维护导管？

当然需要啦！PICC 维护周期是5-7天。应每周定时前往医院门诊的PICC维护室进行冲封管、换贴膜等专业导管护理，不要擅自进行处理。

 如果您使用的是非耐高压PICC，当做CT或MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，避免引起导管破裂。

8.如发现以下情况请及时来医院就诊：

(1)如遇透明贴膜污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换贴膜；

(2)如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、出现分泌物、出血较多、活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；

(3)如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时告知护士；

(4)如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏液等异常情况，应及时至医院就诊。

（静疗专科小组   吴松岭）