健康指导
带您了解血液透析治疗
慢性肾脏病是威胁人类身体健康的重要疾病。近年来，肾脏病发病率呈逐年上升趋势，维持性血液透析（简称血透）是多数终末期肾病患者首选的肾脏替代治疗方法。目前中国血液透析患者已接近70万人。
血液透析(hemodialysis HD)是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
哪些人需要透析治疗？
1.终末期肾病：肾小球滤过滤GFR<15m1/(min·173m)，且出现下列临床表现之一者:①不能缓解的乏力、恶心呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良；②难以纠正的高钾血症；③难以控制的进展性代谢性酸中毒；④难以控制的水钠潴留和高血压合并充血性心力衰竭或急性肺水肿；⑤尿毒症性心包炎；⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变。
2.急性肾损伤。
3.药物或毒物中毒。
4.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5.其他如严重高热、低体温，以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。
血液透析前血管通路的准备
中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)建议：如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式，且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时，建议提前建立自体动静脉内瘘。自体动静脉内瘘建立后，在通路医生/护士的指导下进行功能锻炼，以便顺利进行血液透析治疗。
（血液净化中心 尚丹丹 王立敏）
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