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青少年头痛问题亟待重视

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1.重视青少年头痛

      青少年原发性头痛主要包括偏头痛、紧张型头痛及丛集性头痛等,其发病率随着年龄增长逐年增加。一项欧洲的研究发现12-18岁人群当中,复发性头痛的患病率为30.5%,11.3%的患者表现出偏头痛特征;32.9%的受试者报告每周至少有一次头痛发作,而他们中的44.1%患有头痛相关的残疾。头痛在女孩(35.1%)中比在男孩(25.5%)中更常见,在那些睡眠卫生差、体育活动少、不吃早餐、吸烟或经常摄入咖啡因的人群中更常见。慢性疼痛障碍、精神健康问题和过敏也被发现与头痛显著相关。在中国,一项研究调查了2849名高中生反复疼痛的情况。总计有30.3%的学生表示在过去的3个月里每周至少有一次头痛。研究发现睡眠障碍和学业压力与头痛和其他经常性疼痛有关。

      病情从间歇性发作到慢性每日发作均有可能,部分患者头痛可延续至成年。如果出现难以控制的急性发作或持续头痛,通常会严重影响青少年的正常活动。头痛反复发作除了严重影响了患者的健康及生活质量,还可能引发各种心理社会功能受损状况,如抑郁症、焦虑、睡眠障碍、双相情感障碍、惊恐发作等。另外,头痛反复发作也给家庭带来极大的负担。对青少年的身心健康、生活质量、学校表现等有明显的负性影响,有发展为成人慢性和持续性偏头痛的风险。目前,对于青少年原发性头痛仍存在着认识不足、快速诊断困难、治疗不规范、治疗困难等诸多问题。

2. 青少年头痛发病率逐年递增

      青少年头痛的发病率在最近几年大幅增加,可能缘于青少年的一些生活方式因素中,肥胖和超重,经常摄入咖啡因,不正常的家庭状况,体力活动不足,身体或情绪上遭受虐待,被同辈欺凌,学校待遇不公平,闲暇时间不足,睡眠与心理障碍等可能与头痛发作或进展明确相关。而压力、视频游戏、电脑、手机等会造成患者头痛的活跃。

3.延误治疗后果严重

      头痛会影响青少年日常活动,减少学习时间,导致学习成绩下降,甚至无法学习。此外,不治疗或没有规范的治疗,导致偏头痛反复发作,会影响儿童的情绪和心理,以及后续的成长。目前研究显示,头痛反复发作可能会使其某些脑区发生改变。

4.规范、合理治疗,避免药物滥用

      尽管现在中国家长都对孩子非常看重,但对于青少年头痛普遍认识不足,重视不够,导致相关疾病的诊断延误。此外,青少年用药又有多种限制,造成反复就诊,反复做各种检查,浪费了资源,又延误了诊断。而因为治疗不合理、不规范,导致药物滥用、药物过量的情况也时有发生。

      目前,对于青少年整个原发性头痛的诊疗过程中,提高患儿和家属对于疾病的认识,并使他们自身能够积极参与预防和治疗,共同建立合理目标,共同讨论药物和非药物治疗的预期,减少可能引发头痛发作的情绪因素,敦促患者在日常生活中保持良好的节奏、避免诱发因素等均非常重要。

      北京天坛医院神经病学中心头痛科、国家神经系统疾病临床医学研究中心头痛研究中心是国内首家以原发性头痛和相关继发性头痛为主要诊治和临床研究目标的专科中心。作为国家级的高级头痛中心,我们呼吁全社会重视青少年头痛,做到早发现、早诊断,规范、合理治疗。我们将依托北京天坛医院神经病学中心的强大资源,发挥自身优势,整合多种医疗资源,致力于青少年头痛疾病的诊治工作。对于慢性头痛的青少年,住院完善相关脑功能检查,制定规范的头痛预防发作的诊疗方案。

出诊信息

周一: 上午 特需门诊-会诊中心-脑白质病与头痛(王永刚 教授,王伊龙 教授)

     下午 特需门诊-神经内科 王永刚 教授

周二: 上午 特需门诊-会诊中心-垂体瘤相关头痛 (王永刚 教授、陈思源 副主任医师、吴胜田 副主任医师)

周三: 上午 特需门诊-神经内科 于学英 副主任医师

周四:上午 特需门诊-神经内科 王永刚 教授

周五: 上午 特需门诊-神经内科 张亚清 副主任医师

周一至周五每天均有头痛科专家门诊

      患者可通过京医通微信预约、天坛医院APP预约、自助机预约、现场挂号、114电话预约、医生工作站诊间预约、出院复诊预约、网络预约、社区双向转诊预约等多种形式挂号预约。患者预约时,请选择神经内科下属的头痛科进行预约挂号。