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我的血会越采越少......这是真的吗?

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     在临床护理工作中我们会邂逅很多场景,感动的、悲伤的、紧张的、温情的……以下这个画面想必护士和病友再熟悉不过了。

   清晨,护士推着车进了病房,拍了拍病人的肩膀说:“我们准备抽血了。”随即打开了床头灯。核对病人信息后,扎上了止血带,打开了采血针,稳、准、狠,血液唰的一下从肘正中静脉流淌了出来。“护士几管啊?还有吗?”“还有啊,别紧张,咱们先别动啊。”“再抽下去我的血就要抽光了!手下留情啊!”

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   事实真的如此吗?我们真的如此弱不禁风?我们的“血库”即将余量不足或是库存告急?非也非也,下面就由护士小姐姐为大家科普一下。

   血液是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的粘稠液体。人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和,但除红细胞外,其它血细胞数量很少,常忽略不计。每个人体内的血液量,是根据个人的体重来决定的。正常成年人的血液总量,约占体重的7%-8%,即每公斤体重约含70ml-80ml血液,如体重60公斤,则血液量约4500~4800毫升。人体的血液总量不但在性别之间有差异,即使同一个人,在不同情况下也会有一定的改变;身体健壮的人比瘦弱的人略多;运动员的血量较一般人多;妊娠期妇女血量增加较多。不过,在正常情况下,人的血量是相对恒定的,一般的增减不超过10%。

   关于血液的生成,是很有意思的,就像田径场上的接力跑,参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等。造血始于人胚的第3周,此阶段还没有什么器官形成,一个叫卵黄囊的胚胎组织担起造血的第一责任。到了人胚第6周,人体器官形成,肝脏开始接棒造血。在人胚第3个月,脾又成了主要的造血器官。接着人胚第4个月后,骨髓开始造血,这是人体最重要的造血组织。当我们出生后,肝、脾造血停止,骨髓负起造血的全部责任。在正常情况下,骨髓每秒钟可造出1700万个血细胞。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等,它们各司其职。每个人体内的血液,都是自己体内产生的,不是由母体血液流入胎儿血管先天带来的。

   下面简单说一下我们常规的采血项目。血常规:2ml、离子三项:3.5ml、凝血功能:3ml、BNP:4ml、心梗三项:3ml、手术备血:6ml、血培养:20ml。

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   一般健康人如果一次失血不超过总血量的10%,对身体影响不太大,可通过身体的自我调节来恢复,这也是咱们公民献血量一次不能超过400ml的原因之一。当一次失血超过总血量的 20% 时,会出现脉搏加快,血压下降等症状,对健康有严重影响;超过总血量的30%或更多时就会危及生命。因此大型外科手术会常规备血来保驾护航。

   有病友该问了,那么我们吃什么可以促进造血呢,因为造血所需的主要原料有蛋白质、碳水化合物、铁、铜、叶酸、维生素C、维生素B12以及多种微量元素和激素等物质。蛋白质来源自肉类及豆类;铁来源自蛋黄、牛肉、肝、肾、豆类、叶绿素、海带及波菜等,另一个重要来源为铁锅所游离出来的少量铁;维生素B12及B6来源较多的是肉、肝、肾、蔬菜等;叶酸的主要来源为蔬菜、酵母及动物内肝。

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   总的来说,我们的血液一直是动态的,而不是生来多少就定格的,我们每分每秒都有新生的血液。所以不要忧伤、不要彷徨,路还很长,血也还在。

神经外科肿瘤2病区 付小雪)