抱团得糖病别全赖遗传
北京天坛医院内分泌科 方红娟

　　临床上，经常能遇到全家抱团看糖病的现象，最近就遇到了一个典型例子。儿子今年23岁，身高170cm，体重90kg，ＢＭＩ指数31.14，膀大腰圆，是典型的腹型肥胖。最近他忽然觉得口干、喝水多，尿多，食量未减，人却消瘦了。因为他父亲是50多岁患上了2型糖尿病，所以用家里的血糖仪给儿子测，空腹血糖11mmol/l。就诊后查餐后2小时血糖18mmol/l，尿酮+-，尿糖4个+，被确诊为糖尿病。
　　一家里出了两个糖尿病，除了遗传因素，他们共同的生活习惯更值得关注。这个家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的习惯，长期进食高糖高脂高热量食物，一家三口均属肥胖体型。再加上工作压力大，疏于锻炼，23岁的儿子便早早步入糖尿病行列。
　　这种“糖二代”目前也呈增多趋势。据调查，父母是糖尿病，其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。
　　抱团得糖病的现象，遗传因素固然占据重要位置，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”，父母要言传身教，帮助子女从饮食、运动、精神等多方面打造一个防糖堡垒。
　　饮食有吃有不吃。首先要家庭饮食健康化，在孩子很小的时候就帮助其养成良好的饮食习惯。食物比例要均衡，吃饭种类多样化，总热量不超过身体需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食；适度饮酒；少吃精制谷物、红色或加工肉类及含糖饮料。
　　运动防止胖两代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都属于超重与肥胖体型，门诊中我们常发现，这些大胖子的孩子很多也是小胖子，一家人的体重都不达标。这些小胖子如果继续胖下去，即将面临的就是糖尿病的高危风险。芬兰的一项研究发现，每周锻炼超过4小时，或每天达到35分钟左右的人，即使体重没有减轻，患糖尿病的风险也能降低80％。超重的人减重5%后，即使不锻炼，患糖尿病的几率也会减少70%。
　　精神乐观调分泌。神经系统常处于紧张状态，影响调节血糖的激素分泌，导致糖尿病的患病风险翻倍。紧张的工作、生活会让人处于应激状态，出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。这个时候，家庭成员间彼此的关爱，父母对子女的理解，都能缓解精神压力。
　　父母是糖尿病的人，如果忽然食欲大增，多吃、多饮、多尿，体重下降等，需赶紧查查血糖。20岁以后每年定期体检，关注自己的体重、血压、血脂、血糖，30岁以后每年筛查1次糖尿病相关指标。让糖尿病的链条及早终结，而不是代代相传。

本文已刊登在《健康时报》2014年10月27日 第18版