林昌
2013/02/25
咨询标题：脑干出血
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
您好！我是一位脑干出血病人的爱人，病人姓名林昌，生病之前林昌血压稍微偏高一点，人较胖身高169厘米，体重86公斤，目前在江西省宜春市人民医院的ICU病房 患者为44岁男性，因为剧烈头痛后神志不清1小时于2013年1月14日入院，入院检查：神志不清，查体不合作，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反射尚灵敏，耳鼻无异常分泌物，颈无抵抗，左下肢见活动。刺痛右侧肢体、左上肢无反应。四肢肌张力不高。生理反射消失，病理反射未引出。根据病史、查体、辅助资料诊断：脑干出血。入院后予降颅压、醒脑、护胃、抗感染等治疗。目前患者神志不清，左下肢活动多，偶可遵嘱握手，睁眼。发热，这5天体温最高39.6°C。查体：T36.9°C，P102次/分，R29次/分，BP131/89mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射尚灵敏，刺痛左上肢稍有收缩，双肺呼吸音粗，可闻少量痰鸣音。2月11日行CT检查示脑干出血吸收期改变，肺部感染，2月12日进行了磁共振加强（MRA）。 我到过湖南湘雅医院，刘运生教授认为病人很可能是海绵状血管瘤引起脑干出血，想通过网络发片子给你看看，病人发病的原因到底是什么，病人是否需要动手术进行治疗。如果需要动手术，应该怎样进入你们的医院。
回复专家：王昊
2013/02/26
王昊
把相关检查的影像学资料，拿来我院会诊。决定下一步处理措施。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王昊大夫本人回复 发表于：2013-02-26 23:27:04
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