shonna
2009/07/08
咨询标题：颅内动脉瘤术后并发症求救
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
2008年7月30日突发剧烈头痛，大汗浑身，于当日入沙市一医卒中病房科（神经内科CUI）求治，CT断定为珠网膜下腔出血，并做腰部刺穿术，涂医生要求做保守治疗。但因严重脑痉挛疼痛难当，9月17日转入神经外科，第二次CT疹断疑为脑动脉瘤，病情突然恶化，第二次出血。经天坛医院的李佑祥教授主刀，做了CTA造影断定为后交通脉动脉血管瘤，并做了介入填塞术。9月19日，术后第二天，病情再次恶化，因颅内压和脑积液重度昏迷，做了左前头颅骨切除减压术。右半身和面部瘫痪、失语并伴脑积水。经在院二个多月的药物和康复科理化治疗后出院。但一直不能完整语言表达，并伴脑积水和全身肿疼、颅骨切除部位剧痛。现于2009年7月6日再度入沙市一医做头骨修补术治疗。一线医生杨勇告知，因脑部仍存在脑积水，对比第二次头骨切除减压术后，虽未恶化，一旦修补头骨后，随时会出现颅内压增高的情况。术中可能随时准备分流术。我的问题是，这种情况如果手术成功后，康复的情况有多大，能够恢复正常的语言行动自如的功能吗？还会有什么样的后遗症呢？这次手术将会在下周一、二做，期盼能尽快得到您的回复。谢谢！
回复专家：赵澎
2009/07/11
神经外科学中心 - 赵澎
应该做分流手术，因为脑积水的症状很可能会影响生命的，就目前的情况看，语言功能很难恢复了，因为语言中枢已经损坏了，只能逐渐训练，会好一些的。注意感染的问题。
赵澎
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-07-11 21:52:44
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