liuxide
2011/02/23
咨询标题：血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？ 如何才能最终科学确诊，目前尚无良策，因此恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！ 补充说明： 1、患者左眼曾因不明原因于2000年失明，同年术后致视网膜脱落而至今未明。 2、由于患者胰腺弥漫性多房囊性改变，导致其血糖高低不定，难以控制，与糖尿病患者有相同临床表现（餐后2小时血糖一般在8—12之间，偶尔升至16）。 3、因小脑肿瘤导致积水，压迫神经，故常伴有眼颤、共济失调、行走不稳、复视头晕、视力减退、反胃、偶尔抽搐等不良反应。 4、经查，患者家属3代血亲内并无明显不良遗传病史。 5、除以上症状，患者于病发前并无其他明显不良症状。
患者补问：liuxide
2011/02/23
患者追问：liuxide
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：liuxide 发表于：2011-02-23 22:01:58
患者补问：liuxide
2011/02/23
患者追问：liuxide
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
PET\CT检查
患者性别：女 年龄：24 时间：2010年12月10日
显象剂：F18-FDG 检查部位：全身 衰减校正：√
图象所见：
禁食6小时以上，测定空腹血糖6.2mmoI/L，静脉注射显象剂18F-FDG 10。8mCi，静卧60分钟后行全身PET\CT断层显象，图象同机融合，各部位显象清晰。
外院增强MRI示：小脑半球、下蚓见多发大小不等结节灶，部分显囊实性，实质病灶呈明显强化；最大病灶约1.5cm×1.7cm，呈囊实性，位于小脑下蚓，脑脊液流出道受阻，幕上脑室对称性轻度扩大。CT显示小脑病变欠佳，PET显象示实质性病灶放射性摄取未见明显增高。
幕上脑实质内未见异常密度影，幕上脑室对称性、轻度扩张，中线结构无偏移。
左侧眼球密度增高，周缘见不规则环状钙化，放射性摄取未见异常。右眼未见明确占位性病变及放射性摄取异常增高灶。
鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取。颌面部及颈部组织结构、形态、放射性分布未见异常
右肺中叶、下叶各见一类圆形结节灶，边界光整，密度减低，CT值约14HU。大小分别为：1.6cm ×2.0cm、1.2cm ×1.6cm ，放射性摄取减低；
双侧肺门及纵隔未见肿大淋巴结及异常放射性摄取。心脏及大血管正常显影。双侧乳腺未见占位性病变及放射性摄取异常增高灶。
胰腺形态失常，明显不规则增大，呈弥漫状、多房囊性改变，放射性摄取未见明显异常，胰腺周围结构受压推移。
肝脏形态、大小未见异常，肝左叶外侧段见一小结节灶，直径低于1 cm，放射性摄取减低；胆囊位置、形态、大小及放射性摄取未见异常。脾脏位置、形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。
双肾见多发小结节状低密度灶（右2、 左1），直径均小于1 cm，放射性摄取减低；胃、十二指肠及结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。子宫形态、大小、密度及放射性分布未见明显异常。双侧附件区未见占位病变及放射性异常浓聚灶。膀胱显影正常。盆腔内见少量积液，放射性摄取未见异常。
全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
恳请各位医界高师，指点迷津，鼎力相助，不胜感激！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：liuxide 发表于：2011-02-23 22:03:48
回复专家：赵澎
2011/02/24
神经外科学中心 - 赵澎
您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，主任医师出诊停诊时间详见网站首页。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-02-24 00:56:32
患者补问：liuxide
2011/02/24
患者追问：liuxide
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
血管网状细胞瘤与神经皮肤综合症在北京天坛医院可以确诊吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：liuxide 发表于：2011-02-24 19:59:32
回复专家：赵澎
2011/02/25
神经外科学中心 - 赵澎
这种属于疑难病例，最好来院
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-02-25 06:23:45
患者补问：liuxide
2011/03/02
患者追问：liuxide
安排住院会不会等太长时间？能不能早些安排床位？谢了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：liuxide 发表于：2011-03-02 00:12:50
回复专家：赵澎
2011/03/02
神经外科学中心 - 赵澎
先请主任看看，是否合适手术，然后才能决定是否住院。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-03-02 05:57:51
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