q2227177
2011/02/19
咨询标题：左颞极蛛网膜囊肿
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
孩子4岁了 无意中发现头颅左侧有个鼓包 到医院做CT结果为左颞极可见均匀囊性低密度影 相应部位颅板轻度吸收变薄 脑实质内未见异常密度 脑室系统无扩张 中线结构居中 孩子本身没有任何症状和异常 我想问问这是不是左颞极蛛网膜囊肿 如果是需要治疗吗
回复专家：康帅
2011/02/20
人力资源处 - 康帅 - 科主任
没有看到影像资料，不好说是不是蛛网膜囊肿。看你说的，有可能是。如果真的是蛛网膜囊肿，如果没有什么症状、囊肿也不是很大，不建议处理。因为不管哪种手术（分流或者开颅）都有相当一部分人，效果不好，甚至出现其他并发症。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
康帅大夫本人回复 发表于：2011-02-20 21:27:58
患者补问：q2227177
2011/02/21
患者追问：q2227177
我这里的医院医生说孩子是左颞极蛛网膜囊肿 孩子的囊肿比较大 因为孩子没有任何不适症状建议我观察一段时间 但是另一个医生建议我给她做分流手术 我实在拿不定主意 希望您能给再我点意见 再次感谢您
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：q2227177 发表于：2011-02-21 18:21:50
患者补问：q2227177
2011/02/21
患者追问：q2227177
我刚才忘了问您 如果囊肿压迫大脑 一般孩子会出现什么症状 我们全家也是怕孩子做分流手术 出现并发症 不知道会出现什么并发症 所以现在拿不定主意 心里十分矛盾 请您帮我们分析一下 全家对您深深感谢
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患者追问：q2227177 发表于：2011-02-21 18:39:25
回复专家：康帅
2011/02/22
人力资源处 - 康帅 - 科主任
根据囊肿所压迫脑组织的部位不同会有不同的正常，颞部的可能出现一次肢体力量差，说话差等，另外一个就是癫痫，老百姓说的羊角疯，等等。分流手术可能出现分流管堵了，断了，感染，过度引流（脑脊液流到腹腔过多）造成脑出血，等等。
建议：如果没有什么症状，或症状不明显，就不用处理，也就是能不做就不做。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
康帅大夫本人回复 发表于：2011-02-22 15:43:53
患者补问：q2227177
2011/02/26
患者追问：q2227177
我今天带孩子做了核磁共振已经确定是蛛网膜囊肿 结果为边界清楚 信号均匀 横轴位最大径面积为8.5cm乘5cm 有膨胀感 占位征象明显 临近脑实质受压 推移 左侧 侧脑室稍显缩小 左侧颞部可见局限性隆起 左侧筛窦粘膜增厚 孩子马上5岁了到现在身体没有任何症状和不适 我想问问您如果没有症状这么下去孩子的大脑发育会受影响吗 因为孩子太小我们不想给她做分流手术 如果要做开颅切除手术 以后会不会还长囊肿 如果还长囊肿 长的几率有多大 谢谢您百忙之中给我们回复 全家再次对您深深感谢
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患者追问：q2227177 发表于：2011-02-26 12:31:12
回复专家：康帅
2011/03/05
人力资源处 - 康帅 - 科主任
蛛网膜囊肿一般不太会影响大脑发育，当然占位效应明显的也许会影响。你的孩子没有任何症状和不适，应该没有影响大脑发育，但是的确囊肿比较大，已经影响颅骨发育了。我院对此的治疗，一般是做分流手术，不做开颅手术，开颅手术效果欠佳。综上，建议你观察一段，过三个月或者半年，复查核磁共振，如果囊肿生长，就需要进一步处理，如果没有什么变化，就暂时不用管它，还是动态观察。
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康帅大夫本人回复 发表于：2011-03-05 10:57:36
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