咨询王贵怀主任--关于小孩脊髓皮样囊肿的二次治疗方案

咨询王贵怀主任--关于小孩脊髓皮样囊肿的二次治疗 所患疾病： 脊髓皮样囊肿 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好王贵怀主任： 我是郭先生，经西南医院林江凯主任的引荐，特联系您咨询我小孩子治疗事情。请费心接受咨询并给与指导为谢！ 我女儿（现年龄10岁，西南医院术时6岁）患了脊髓皮样囊肿（西南医院诊断的结果并在该院采取保守治疗的），术前跑步摔跤，后期走路都容易摔跤。以下是西南医院的《诊断说明书》： 西南医院诊断证明书 姓名：郭楠鑫 性别：女 年龄：四岁 住院号：517093 部职别：四川省成都市高升桥9号 入院日期：2007年1月5日 出院日期：2007年1月29日 共住院：24天 诊治经过：患儿因“左下肢跛行8月，腰疼5月，小便困难半月 ”入院。入院时患儿行走跛行，诉腰部有疼痛，小便困难。查体：左下肢肌肉轻度萎缩，左下肢肌力IV级，双上肢、右下肢肌力正常，左侧膝腱、跟腱反射减弱，双侧巴氏征阴性。入院后完善检查，无手术禁忌，择期于2007/1/11在全麻下行圆锥髓内皮痒囊肿显微切除术，手术顺利，术后予以消炎、止血、营养支持等对症处理，锻炼膀胱，加强功能锻炼。现患儿精神良好，食欲、睡眠可，未诉疼痛及其他特殊不适，尿管已拔，大、小便自解，伤口已经拆线，甲级愈合，但下床行走不稳。复查MRI提示：肿瘤次全切，椎管内占位缓解明显，脑脊液循环好，未见继发性出血。病理提示：（符合）皮样囊肿。查体：生命体征平稳，伤口已经拆线，甲级愈合，双下肢肌力检查IV—V级，生理反射存在，病理反射未引出。今日办理出院。 出院诊断：圆锥髓内皮样囊肿 出院医嘱：1、注意避免搔抓伤口，注意休息，加强营养。 2、出院带药（符合维生素B） 1片 3次/天，健朗星胶囊0.4g 3次/天 复方丹参片 1片 3次/天），病情有变化时及时到医院就诊 。 3、戴腰围半年。 4、一个月时复查，门诊随访（周四上午林教授门诊） 脑外科 医师：周应君 2007年1月29日 曾经治疗情况和效果： 2007/1/29 出院记录 患者郭楠鑫，女，4岁，因“左下肢跛行8月，腰疼5月，小便困难半月”于2007/1/5门诊以“椎管内肿瘤”收治西南医院精神外科，今日从神经外科出院，共住院24天。 入院诊断：胸11腰2平面椎管内占位：皮痒囊肿？蛛网膜囊肿？ 诊治经过：患儿因“左下肢跛行8月，腰疼5月，小便款那半月”入院。入院时患儿行走跛行，诉腰部有疼痛，小便困难。查体：左下肢肌肉轻度萎缩，左下肢肌力IV级，双上肢、右下肢肌力正常，左侧膝腱、跟腱反射减弱，双侧巴氏征阴性。入院后完善检查，无手术禁忌，择期于2007/1/11在全麻下行圆锥髓内皮痒囊肿显微切除术，手术顺利，术后予以消炎、止血、营养支持等对症处理，锻炼膀胱，加强功能锻炼。现患儿精神良好，食欲、睡眠可，未诉疼痛及其他特殊不适，尿管已拔，大、小便自解，伤口已经拆线，甲级愈合，但下床行走不稳。复查MRI提示：肿瘤次全切，椎管内占位缓解明显，脑脊液循环好，未见继发性出血。病理提示：（符合）皮样囊肿。查体：生命体征平稳，伤口已经拆线，甲级愈合，双下肢肌力检查IV—V级，生理反射存在，病理反射未引出。今日办理出院。 出院诊断：圆锥髓内皮样囊肿 出院医嘱：1、注意避免搔抓伤口，注意休息，加强营养。 2、出院带药（符合维生素B） 1片 3次/天，健朗星胶囊0.4g 3次/天 复方丹参片 1片 3次/天），病情有变化时及时到医院就诊 。 3、戴腰围半年。 4、一个月时复查，门诊随访（周四上午林教授门诊） 周应君 想得到怎样的帮助： 因小孩在术后分别每年做了一次磁共振，发现囊肿有疑似物（又张起来了，但医生说不是很严重），同时孩子从术后到现在，走路时髋关节扭曲、左右两只脚一直是“内翻”比较严重；同时，夜间小便容易失禁（可能第一次手术伤了马尾神经）。现在孩子暑假了，想带来北京天坛医院查看并希望得到李学真主任的彻底治疗，以期不再复发。同时请告诉我需要哪些资料、治疗方案和周期与步骤及费用。请杨俊主任百忙中尽快给予回复，以便我来北京的安排时间。万分感谢！ 我的邮箱：cdym028@126.com