“从现在的病历上看，他（患者）肺部的病变是陈旧性的，目前没有需要特别着急处理的，肺部的疑似小结节可以三个月以后再做一个CT比较一下，看看有没有变化。”北京天坛医院远程会诊中心里，呼吸内科副主任医师林隆面对摄像头，正在娓娓道来，电脑显示屏的另一头，正在顺义区光明社区卫生服务中心的患者家属认真地听着，不时记录着医生的叮嘱。7月26日，又是北京天坛医院“互联网健康乡村门诊”开诊的日子，来自顺义、房山的10个乡镇卫生院正在与天坛医院的专家连起“热线”。
57岁的李先生家住顺义区赵全营镇，距离北京天坛医院48公里。5月初，他因为感冒到当地医院就诊，发现肺部存在肺大疱、小结节等病变。26日下午，李先生的女儿与赵全营镇卫生院医生一起，连通了北京天坛医院的“互联网健康乡村门诊”。
“从CT检查的报告上看，他肺部有胸膜增厚的情况，不排除他曾经感染过结核，还有索条影提示可能有过慢性感染。下一次您可以通过系统把CT影像传上来，这样我们能看得清楚些。”在10多分钟的时间里，林隆细致地为家属和当地医生分析李先生的各项检查，提出建议。
“我父亲行动不太方便，家离医院也太远了。”问诊结束后，李先生的女儿告诉记者，通过镇里的卫生院，她知道了这个“互联网健康乡村门诊”。“我就在卫生院扫了个二维码，登记了一下信息，提供检查报告啥的，卫生院给约好了时间就来了，特别简单，还是免费的。”李先生的女儿说，“我父亲的情况比较复杂，老是看完病才想起来有一些问题没问。这个互联网医院就跟微信视频电话似的，医生也特别有耐心，我可以慢慢咨询，把想问的问题都问清楚，在家门口就把看病的事解决了，太方便了。”
另一间诊室中，心内科副主任医师马岩也正在接诊患者，与第一次在这个互联网门诊出诊的林隆不同，从“互联网健康乡村门诊”一开诊，马岩就是这里的“常驻”医生。“这个门诊有一个好处，就是有当地的医生陪同患者和家属一起看诊，有一些比较专业的诊断和治疗意见，我们可以直接和当地的医生交代，他们在对这个患者的日常治疗中就可以直接参考，这就避免了普通门诊经常会发生的，医生说的内容患者听不懂、记不住，影响后续的治疗。”马岩介绍，专业医务人员介绍患者的病情，也更准确。前一段因为大雨，一些住得偏远的患者连乡镇卫生院都去不了，都是由卫生院的医生代替患者问诊，天坛医院的专家们给出治疗建议，再由当地医务人员执行，“确实很方便”。
“我们专门依托远程会诊和互联网门诊服务平台，设计了‘互联网健康乡村门诊’的联合门诊模式。”北京天坛医院互联网医院负责人任添华介绍，按照北京市卫生健康委部署，北京天坛医院在全市率先开展“互联网健康乡村门诊”，通过探索“互联网+巡诊”对口帮扶新模式，促进乡村医疗卫生服务能力和水平的提升，帮助加强农村重点专科人才培养。据统计，北京天坛医院“互联网健康乡村门诊”自2023年8月开诊以来，已经对接了顺义区、房山区、丰台区和朝阳区的40家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，来自医院神经病学中心、心脏及大血管病中心、内分泌科、肾内科、呼吸科、消化内科、耳鼻喉科、骨科、疼痛科、皮肤科、全科医学科、中医科、头痛科、眼科、普通外科、乳腺外科等16个科室的医生出诊近百人次，累计服务患者260余人次。
“下一步，我们将继续深入探索、完善这种新模式，把优质的医疗服务扎扎实实地送到乡村，服务农村地区。”任添华说。
（文：宣传中心 卢国强 图：赵晶晶）