首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科罗芳教授带领的科研团队近期于国际著名杂志Clinical Infectious Diseases（中科院一区，2022年影响因子：11.8）在线发表题目为“PROCESS Trial: Effect of Duloxetine Premedication for Postherpetic Neuralgia Within 72 Hours of Herpes Zoster Reactivation—A Randomized Controlled Trial”的科研论文。该研究主要探讨预防性使用经典抗焦虑抑郁药物度洛西汀是否可以预防带状疱疹后神经痛的发生。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。在中国带状疱疹的发生率大约为7.7%。带状疱疹后神经痛（PHN）为带状疱疹出疱后90天仍然存在疼痛，大约30%的带状疱疹患者最终发生PHN。PHN不仅伴有严重的疼痛，还会引起患者睡眠障碍、情绪紊乱、焦虑抑郁等，严重影响患者生活质量。众所周知，经典抗焦虑抑郁药物-度洛西汀为PHN的一线治疗药物。本研究首次提出在带状疱疹出疱急性期预防性口服度洛西汀有望预防PHN的发生。
本研究是一项多中心、随机、开放标签、盲法终点试验。纳入带状疱疹出疱72小时内、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分大于4分、50岁或50岁以上的成年人。750例受试者随机分为两组：对照组和度洛西汀组。对照组接受常规临床治疗，度洛西汀组在常规治疗基础上口服度洛西汀。主要结局指标为12周时PHN的发生率。PHN定义为出现疱疹后第12周的VAS>0。次要结局指标包括3周，4周和8周的VAS评分>0的患者人数、和4周、8周和12周的VAS评分≥3的患者人数、生活质量评分、患者总体变化评分、匹兹堡睡眠质量评分等。主要结果分析采用改良意向性（mITT）原则和符合方案集（PP）原则。
mITT结果分析显示，度洛西汀组的PHN发生率与对照组相比没有显著差异（86 [22.9%] of 375 vs 108 [28.8%] of 375; P = .067）。虽然主要结局为阴性结果，但是度洛西汀组第3周，4周和8周的VAS评分>0的患者人数、和4周、8周和12周的VAS评分≥3的患者人数显著少于对照组。度洛西汀组患者的生活质量评分、患者总体变化评分、匹兹堡睡眠质量评分等也显著优于对照组。PP分析结果与mITT分析结果一致。
虽然本研究为阴性结果，但是预防性口服度洛西汀仍可以避免5.9%的带状疱疹患者发展成为PHN，因此具有一定的临床意义。
罗芳
首都医科大学附属北京天坛医院
• 麻醉学博士，主任医师，教授，博士研究生导师
• 北京天坛医院疼痛科主任、日间手术部主任、手术平台党总支书记
• 中国医师协会疼痛医师专业委员会—常委
• 北京医师协会疼痛专科医师分会—会长
• 北京医学会疼痛学分会—副主任委员
• 《中国疼痛医学杂志》—编委
• 发表第一或责任作者SCI论文74篇
• 获得北京市卫生局科技成果二等奖（第一完成人）
• 获得发明专利3项、实用新型专利12项、转化专利2项
• 擅长头面部疼痛诊治、颈椎间盘腰椎间盘源性疼痛介入治疗、吗啡泵治疗癌痛
赵春美
首都医科大学附属北京天坛医院
• 麻醉学博士，北京天坛医院疼痛科主治医师
• 以第一作者或共同第一作者身份在杂志Clin Infect Dis、Int J Surg、JAMA、Pain Physician、J Pain Res、BMJ Open、Trials发表SCI文章14篇，累计影响因子约93分。发表中文核心期刊文章5篇
• 主持2项首都医科大学科研培育基金，参与国家级课题1项，省部级课题2项
• 获发明专利2项，实用新型专利6项，并参与成果专利转化1项
• 擅长各种慢性疼痛，尤其是头面部疼痛的诊疗及微创介入治疗操作