带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。原发感染主要引起水痘，病毒潜伏在体内，当人体抵抗力下降或其他诱因则会发生再次感染。患者常常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，或多种疼痛并存，常干扰睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重时可导致精神障碍和抑郁。
感染带状疱疹有何症状?
前驱症状：轻度乏力、低热、患处皮肤自觉灼热感或神经痛、触之有明显的痛觉感，也可无前驱疼痛
皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛
呈带状排列，多发身体一侧，一般不超过正中线
可发于眼部、耳部、面部、胸、腰部等，以及无疹型
带状疱疹的并发症?
带状疱疹后神经痛
多见于高龄、免疫功能低下患者。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。
其他并发症
眼带状疱疹可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎，玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及视网膜血管炎，导致视力下降甚至失明。
耳带状疱疹可并发味觉改变、听力异常和眩晕。
感染带状疱疹怎么办？
抗病毒治疗
抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。应在发疹后72 h内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。
镇痛治疗
镇痛治疗-轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多，中重度疼痛可以联合钙离子通道调节剂不仅能有效缓解疼痛，而且能减少带状疱疹后神经痛的发生。
如何做好防护？
预防措施
接种疫苗-重组带状疱疹疫苗对于≥50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力为97.2%，≥70岁的受试者为91.3%。保护效力至少维持10年以上，能有效预防带状疱疹的发生。
长通风 戴口罩 讲卫生 不聚集 多运动 休息好
（疼痛科 张炜 罗芳）
作者：张炜 罗芳