Q：什么是支原体：
A：支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，没有细胞壁。对外界适应性特别强，由于能形成丝状和分枝形状，所以被称为支原体。目前已经知道的有120多种支原体，其中有4-5种是可以导致人类发病的，肺炎支原体就是其中之一。
Q：为什么近来感觉周围的支原体感染病人增多了？
A：一般肺炎支原体大约每3-7年就会发生一次地区流行，近期肺炎支原体感染的患者增多，说明可能今年正处在肺炎支原体流行年份。
Q: 哪些人容易感染肺炎支原体呢？
A：人群普遍对肺炎支原体易感，5岁及以上的儿童和青少年为高发人群，一些成年人也会中招。这是因为肺炎支原体容易通过空气飞沫传播，或手接触了被支原体污染的物品后未洗手而触摸口鼻等方式传播。所以在幼儿园、学校这种人员密集的环境就比较容易感染肺炎支原体。
Q：支原体肺炎的临床表现有哪些？
A：肺炎支原体感染轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染。重者可表现为肺炎、肺实变、胸腔积液或皮疹、脑膜脑炎等肺外表现等。
支原体肺炎是指肺炎支原体累感染下呼吸道引起的肺部炎症。潜伏期长、病程长。主要表现为发热、持续性干咳，有的还会伴有流涕、咽痛、耳痛、头痛等症状。咳嗽比较剧烈，往往在热退后还会持续1-2周。支原体肺炎自然病程一般会经历以下四个时期：
1. 潜伏期比较长，通常在感染后的1-3周内，有的没有明显的症状，有的表现为轻微的发热、咳嗽。
2. 初期症状表现为头痛、咽痛、干咳、咳痰，乏力和轻微的发热，这个阶段会持续1-2周的时间。
3. 高峰期，患者会表现为咳嗽加重、痰液增多，高热、寒战和胸痛症状加重。这个阶段一般会持续1-3周。
4. 恢复期，在治疗或自然免疫力的作用下，患者症状逐渐减轻，但干咳、乏力等症状可能会持续一段时间，逐渐恢复正常。
Q：肺炎支原体如何检测呢？
A：临床上一般采用支原体抗体或支原体核酸检测两种方式检测
Q：得了支原体肺炎怎么办呢？
A：如果发生了发热、咳嗽等症状，常规抗炎治疗无效，建议及时就诊，不要盲目用药，在医师的指导下进行检查和治疗。治疗上，头孢类或青霉素类的抗生素对支原体是无效的，成人可以选择大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素，儿童首选大环内酯类抗生素。一般疗程1周，较重的患者可能需要2周或更长时间的治疗。
Q：肺炎支原体感染可以预防吗？
A：目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，因为支原体肺炎潜伏期长达1-3周，所以很容易造成小范围流行，而且肺炎支原体感染后不会终身免疫，痊愈后也有再次感染的风险，因此建议大家：
1. 在疾病高发季节避免去人群密集和通风不良的的场所活动，必要时戴好口罩防护自己；
2. 打喷嚏、咳嗽时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘衣袖遮挡，将用过的纸巾丢入垃圾桶；
3. 勤洗手，使用肥皂或洗手液，流动水下清洁双手，或用含有酒精的手消清洁双手；
4. 勤通风，居室保证每日2-3次，每次至少30分钟的通风换气；
5. 均衡营养，适当锻炼，避免受凉，增强机体免疫力。
（ 呼吸科 丁彦）
作者：丁彦