健康指导

CVC导管健康宣教

1.什么是CVC导管?

CVC(Central Venous Catheter)导管是将导管经皮穿刺进入中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路,同时也可利用其测定各种生理学参数。

2.CVC导管有何作用?

(1)测量中心静脉压,用以评估循环参数,指导临床医生准确补液。

(2)重症患者建立输液通路,大量而快速的静脉输液,急救时维持血压。

(3)对外周静脉具有刺激性的药物(例如:20%甘露醇、氨基酸等),从中心静脉导管输注,可极大程度减少患者疼痛,保证药物吸收。

(4)肿瘤患者化疗时,防止药液外渗,防止化学性静脉炎的发生。

(5)为长期输液的患者(≥7天)建立输液通道,避免反复穿刺的痛苦。

(6)胃肠外营养治疗。

3.CVC导管的穿刺部位在哪?

穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,成人

首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉。                  

4.不同穿刺部位的优缺点有什么呢

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5.携带CVC导管回家应该注意什么?

(1)患者及家属应随时观察导管有无回血现象,固定导管的贴膜是否松动、卷边和贴膜内有无水气。

(2)保持导管通畅,床上翻身、活动时保护好管路,避免打折与受压;颈内静脉置管的患者尽量减少颈部过度活动,防止回血堵塞导管。

(3)导管外露部分切忌接触坚硬、锋利物品,并且不可牵拉、擅自撕扯透明贴膜,防止脱出。

(4)睡眠时尽量平卧或卧于导管对侧,以免压迫导管引起导管扭曲、受压变形或脱落;双手尽量远离导管,翻身时需轻缓,防止无意识拔管与脱管;咳嗽时尽量用手按压住置管处,防止导管滑脱。

(5)避免穿紧身及高领上衣,宜穿着柔软、宽松、便于穿脱的内衣,穿脱衣服动作轻柔,避免牵拉导管。

(6)保持局部干燥,洗澡时最好淋浴,禁用盆浴或泡浴,保护贴膜不受污染,确认封闭妥善后再淋浴,如有潮湿或松动及时更换,降低感染几率。

(7)尽量选择凉爽的环境,减少汗液的产生。

6.如发现以下情况请及时来医院就诊:

(1)如遇透明贴膜污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时,应及时到医院更换贴膜。

(2)如出现穿刺点疼痛、瘙痒、红肿等异常时,勿自行处理,应及时就医。

(3)如遇输液时疼痛、输液停滴、输液缓慢等异常情况,应及时告知护士。

(4)如发现导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏液等异常情况,应及时至医院就诊。


(静疗专科小组   柳月)

作者:柳月