1.为什么要“吃吃喝喝”?
我们知道肿瘤患者多数存在着营养不良,营养不良不利于肿瘤的治疗,随着肿瘤的生长侵袭,营养不良将进一步加重,形成一个恶性循环,从而影响患者的结局。
据报道,营养不良患者肿瘤复发的几率是无营养不良患者的2.15倍,20%以上肿瘤的死亡原因与重度营养不良有关。
因此,营养治疗是肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施。
2.营养不良具有哪些临床表现呢?
1)体重下降 3个月内体重下降原体重的5%或达3kg。
2)饮食减少 食量下降1/3持续一周以上。
3)体重指数 BMI小于18.5kg/m2。
4)化验结果 血红蛋白、白蛋白低于正常值。
那么问题来了:
①体重应该怎么测?
清晨、空腹、脱去外套、站称中央、每周测1~2次。
②体重指数怎么算?
BMI=体重(kg)身高(m),举例:体重65kg,身高160cm ,体重指数BMI=6516 =25.39,BMI在18-24之间为正常。
3.大家对“吃吃喝喝”有哪些纠结呢?
纠结1:“吃得越好,肿瘤长得越快”
错误观点:营养好了,肿瘤肯定长得快!
答案:肿瘤细胞不会抢夺患者营养,饥饿只会导致患者营养不良!
纠结2:“营养都在汤里面?”
错误观点:长辈讲,营养都溶解在汤里面了!
答案:①白白的浓浓的汤其实是乳化的脂肪。②肉汤、鸡汤蛋白质含量仅有1%-2%,远不及肉块15%-20%的蛋白质含量。③人的胃容量有限,吃了汤就无法吃更有营养的食物了。④汤内嘌呤含量高,不适合痛风、肾功不全患者。
纠结3“发物肿瘤患者不能吃”
错误观点:病友讲,长辈说“发物”不能吃!
答案:首先没有证据表明发物不可以吃,且对于什么是“发物”并没有明确的依据。其次公鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜、香菇都富含优质蛋白,尤其是深海鱼含有Ω-3脂肪酸,香菇含香菇多糖。
4.说来说去,我们到底应该怎么“吃吃喝喝”呢?
1)我们要了解人体需要的7种营养素,尤其是我们所需的三大产能营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪,还包括水、维生素、矿物质、膳食纤维
2)摄入足够的能量(主食)。
3)摄入充足的蛋白:优质蛋白质来源于蛋、奶、鱼、禽、瘦肉、大豆及其制品。
4)如果吃不够怎么办?
①增加用餐次数,准备一些酸奶、豆制品、牛肉干、点心等。
②选择能量密度高的食物,如奶油蛋糕、点心、巧克力等。
③口服补充营养制剂(ONS):常规饮食不能满足能量需要时,应口服肠内营养补充剂。
④能量及蛋白摄入充分的情况下,尽量多吃新鲜的蔬菜、水果。
⑤出现食欲减退、进食量下降、消化不良、不断呛咳等症状时,应及时告知医生、护士,由医护人员进行专业的营养指导。
(营养支持护理专科小组 冯雅笛 曹炜 许英霞)