zhangjliang2000
2012/05/04
咨询标题：脑出血，术后一直未苏醒
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
我母亲邓良春，女，59。患者因“突发头晕、呕吐，右侧肢体活动受限意识障碍5小时”于2012-4-3入四级城市医院神经外科L：36.9℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：195/110mmHg,轮椅推入病房，神志睹睡，语言欠清，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应迟钝，颈强（-），气管居中，心肺腹未见明显异常，左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性；院前头部CT：左侧基底节区脑出血，脑室内积血。患者入院后意识逐渐加深至深度昏迷，左侧瞳孔散大至8.0mm，右侧瞳孔3.0mm，光反应消失，脑疝形成。积极准备手术并给予20%甘露醇500ml脱水，呋噻米20mg利尿，入院后50分钟急诊全麻下行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术中清除左侧基底节区脑内血肿约100ml，脑组织塌陷约2cm。（开颅时双侧瞳孔散大：左侧瞳孔散大至8.0mm，右侧瞳孔散大至6.0mm，光反应消失），术后安返病房，予以呼吸机辅助呼吸，抗炎，止血，营养神经，控制血压，纠正电解质紊乱、雾化、对症支持等治疗，气管切开，观察病情变化。 迄今患者仍昏迷，氧饱和95%以上，骨窗压力尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反应灵敏，肺部听诊呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音，双侧肢体刺痛可收缩，双侧Babinsk征阳性。 问题1：我母亲术后一月了，还有苏醒的希望么？能有多大？ 2、能到贵院做更精确的检查，能找到不能苏醒的原因么？ 3、若我到贵院带片来咨询，需要哪些资料以便确认病情？ 谢谢
回复专家：赵澎
2012/05/04
神经外科学中心 - 赵澎
您好。
1.可能无法苏醒，能植物生存就是最好的结果。
2.请到康复医院会诊，看有无更好的办法。
3.
我们医院神经外科以手术为主，您的这种情况属于康复科或者神经内科的治疗范畴，请咨询相关科室。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-05-04 15:04:47
MORE>在线答疑
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