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偏瘫患者功能锻炼小知识

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偏瘫患者功能锻炼小知识

小张今年36岁,两个月前查出胶质瘤,上周行手术治疗,术后右侧肢体肌力Ⅱ级,病理结果为星形细胞瘤Ⅲ期,作为家里的顶梁柱小张一直难以接受这个事实,护士针对小张的情况为他做了以下肢体康复指导。

一、为偏瘫患者进行功能锻炼时需注意什么?

1、在偏瘫患者进行功能锻炼前,应先向患者告知锻炼的意义和作用。在锻炼中要让患者及时看到自己在取得的进步,以增强信心。

2、功能锻炼须长久进行,开始活动量要小,持续的时间要短,待患者机体适应后,适当加大运动量 ,延长运动时间。以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。

3、功能锻炼应循序渐进,不能要求过高,以免造成精神和体力的过分紧张。在运动中若出现任何不适,应中止锻炼,以防发生或加重不适反应。

4、功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、既往运动经历等个人特点作个别决定,不可强求一致。

5、功能锻炼中,运动与休息适当交替进行,使患者得到较多的运动锻炼,又不至于疲劳。每次功能锻炼后,密切注意患者的反应,如肌张力增高,可能为运动量太大、紧张或劳累。

6、偏瘫患者有明确的急性炎症存在时,如发热超过38℃,或感冒、一般状况差则不宜进行功能锻炼。

7、患者功能锻炼时,衣着要合身,避免穿过紧过小的衣服,以免影响循环和活动。


二、为偏瘫患者进行功能锻炼的方法:

鼓励和辅导患者进行功能锻炼,是瘫痪患者护理的重点。

1、循序渐进:锻炼应避免操之过急,若每天锻炼时间过长,导致过度疲劳,反而会适得其反。一旦开始锻炼,则要从由家人帮助的被动活动,一步步逐渐过渡到患者自己主动活动,由健康的肢体带动瘫痪一侧的肢体进行锻炼,如患肢的屈伸、内旋、外展等。

2、按摩翻身:先按摩健侧,再按摩患侧,对肩关节、髋关节等大关节定期做旋转运动。同时经常协助患者翻身,至少每2小时一次,促进血液循环,防止褥疮形成。

3、床上运动:躺在床上进行各部位的运动,如练习抬头、挺腰、收腹,伸屈,抬腿、坐起,练习臂力等。为站立行走创造条件,再做好下床的准备。

4、站立训练:开始由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用拐杖等,先练习站立,待站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。

5、迈步:当患者能够站稳而无疲劳感时,可开始步态锻炼,迈步一开始时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳套于患者患脚,协助抬脚起步,但要特别注意防止跌倒。

6、细微动作锻炼:主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作,还要充分利用小物品,如:健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。

通过循序渐进的锻炼,三个月后小张右侧肢体功能已基本恢复。

神外九

2017.7.