未来医学教育的发展方向

---参加全国医学院校标准化病人（SP）实践教学应用研讨会体会

    中国医药教育协会培训部2017年7月28日—31日在大连举办“全国医学院校标准化病人（SP）实践教学应用研讨会”。来自大连医科大学、复旦大学、四川大学华西医院、北京协和医院的多位专家从不同的角度讲授了我国医学教学中“标准化病人”规范使用的发展经历和经验。我院内科教研室梁丕霞徐秀英李晶玮三位同志参加了此次研讨会。

    临床技能培训是医学教育的重要组成部分，也是医学人才培养的重要环节。目前，随着国家医学教育技术的革新，传统的临床教学方法已不能完全适应医学教育的发展。标准化病人(Standardized Patient，SP)，又称模拟病人， 指从事非医疗工作的正常人或轻症病人， 经过专业的培训后， 能准确地表现出患者的临床症状、 体征和（ 或） 病史， 充当扮演者、 教学评估者和指导者的功能。 

    SP的应用在国外已经十分成熟，美国、 加拿大、 法国、 德国、 英国、 荷兰、 瑞士及日本等国家的大部分医学院校应用SP作为临床及护理课程的教学和评估方法。我国1991年引入SP的理念。1993年浙江医科大学、 九江医学专科学校和华西医科大学三所院校在美国纽约中华医学基金会的援助下培训出第一批SP。此后复旦大学医学院、中国医科大学、 上海交通大学、西安交通大学等采用SP对医学生进行问诊、体格检查训练和考核。近年来协和医学院、 汕头大学医学院、山东大学医学院等相继开展SP的招聘、培训和应用工作。通过培训后的SP广泛用于临床医学课程的教学和考核中。

    SP在中国医学教育应用领域不断拓宽、应用项目不断增多、应用水平不断提升。SP在医学教育领域内应用越来越广泛， 对于保障和提高临床教学质量具有较为重要的作用。充分发挥SP的优势， 有利于提高医学教学水平。重视SP队伍建设，加强质量管理，不断提高SP应用领域的学术水平，是SP未来的发展方向，也是未来医学教育的发展方向。我院作为首都医科大学第五临床医学院应用SP参与临床教学处于起步阶段，我们要借鉴国内外的经验招募培训SP志愿者，尽早让SP走入课堂，讲述自己患病的过程和感受，并与医学生进行面对面的讨论，让医学生理解病人的感受和想法，从而为其今后与病人进行良好的沟通和交流打下基础。开展“ 以问题为中心” 讨论，培养其思考问题和分析问题的能力。教师以SP的病情为例进行总结和点评，使其初步体会到理论知识应用到临床实践中的乐趣，为其下一步的临床实践奠定基础。（内科教研室 梁丕霞 徐秀英 李晶玮）