药物警戒
澳大利亚发布局部使用去氧肾上腺素导致肺水肿的风险
澳大利亚医疗产品局（TGA）发布《药物安全性信息更新》，提醒医务人员局部使用去氧肾上腺素同时使用β受体-阻滞剂时，存在发生严重全身性不良反应（包括肺水肿）的潜在风险。
风险证据
去氧肾上腺素（别名：苯福林、苯肾上腺素）是一种α受体激动剂，在耳鼻喉外科手术中用作局部血管收缩剂，在眼科手术中用作瞳孔扩张剂。已公布的病例报告显示，发生肺水肿的患者与围手术期局部使用去氧肾上腺素相关。在大多数病例中，肺水肿均发生在使用β受体-阻滞剂试图纠正可能由
去氧肾上腺素全身吸收引起的高血压的之后。
已发布的指导原则
局部使用去氧肾上腺素引起四岁儿童在手术中死亡后，纽约州卫生部起草了指导原则1。该指导原则建议：
应给予最低有效剂量的局部去氧肾上腺素，以减少发生全身不良反应的潜在风险
不应使用β受体-阻滞剂和钙离子阻滞剂治疗α受体激动剂引发的高血压（全身性吸收的结果）
在手术部位给予去氧肾上腺素（或其他药物）前，应咨询麻醉师。
参考文献1. Groudine SB, Hollinger I, Jones J, DeBouno BA. New York State Guidelines on the topical use of phenylephrine in the operating room. Anaesthesiology 2000;92:859-64.
（澳大利亚TGA网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2012年5月15日第5期（总第109期）
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