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“双入路介入”治疗症状性锁骨下动脉闭塞效果好

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 “双入路介入”治疗症状性锁骨下动脉闭塞效果好

首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病四病区主任医师缪中荣教授、副主任医师高峰博士等采用“股动脉及桡动脉双入路介入” 新方法,治疗症状性锁骨下动脉闭塞取得显著的临床治疗效果。日前的随访结果显示,治疗的10例患者血管再通均获成功,无一例术后并发症发生。

锁骨下动脉闭塞主要引起锁骨下动脉盗血综合症和上肢缺血症状,甚至引起较严重的椎-基底动脉动脉供血不足。目前有关锁骨下动脉完全闭塞的血管内再通报道尚少。以往单纯采用经股动脉或精肱动脉入路对锁骨下动脉闭塞病变的再通率较低。

缪中荣等从去年底开始采用“股动脉及桡动脉双入路介入”新技术,治疗症状性锁骨下动脉闭塞获得了较好的临床治疗效果,在北京天坛医院接诊的10例患者均先经桡动脉入路再通,然后再经股动脉入路用球囊扩张,植入支架。10例患者术后观察临床症状明显改善,椎动脉血流显影良好,桡动脉搏动有力,健侧上肢与患侧上肢平均动脉收缩压正常。患者因椎动脉盗血引起的头晕、头痛、上肢无力或发凉等症状消失或明显减轻。

出院后行血管彩超及血管造影随访检查显示,所有患者血管再通,血流通畅,未发现病变部位再狭窄或支架移位。

缪中荣教授介绍,采用“股动脉及桡动脉双入路介入”方法治疗症状性锁骨下动脉闭塞,不仅具有创伤小、安全有效、手术操作简单、患者症状改善明显的优点,而且可避免因股动脉单一入路操作引起的再通失败、血管夹层、血管破裂等并发症,或桡动脉或肱动脉逆向血流入路出现的球囊或支架定位不准的弊端,是目前治疗锁骨下动脉闭塞的首选手段。但同时缪教授指出,尽管“股动脉及桡动脉双入路介入”方法治疗症状性锁骨下动脉闭塞效果较好,但也要严格掌握适应症的选择,规范操作,否则同样会导致严重并发症。(宣传中心 匡远深 赵晶晶