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如何延长脑血管的保质期

发布时间:2017-02-04 09:10:33

 

  张总是一家世界500强企业的董事长。常年的繁忙工作,作息不规律是生活的常态。时光荏苒,忙忙碌碌中到了知天命的年龄。身材日益发福,体检发现了“三高”(高血压,高血脂,高血糖)。工作和身体的双重压力,让张总心情郁闷焦虑。是激流勇退,安享余生修身养性还是努力拼搏,率领团队再创辉煌?在焦灼纠结中日子不知不觉过了2年。“三高”的指标吃点偏方和饮食调整,日子也能对付。

  最近妻子抱怨他夜间睡眠时鼾声如雷,强烈建议分居。这让张总心情更加郁闷。无奈为了不影响太太休息,自己只好搬到书房睡觉。白天感觉头脑昏昏沉沉,开车也险些出危险,对同事和家人经常发脾气,人际关系也亮起了红灯…..

  天气逐渐转凉,最近公司的年轻人组织了跑团,每周三次户外长跑锻炼身体,邀请张总加入。张总欣然地接受了年轻人的邀请,加入到跑团的队列中。这让张总郁闷的心情和紧张的人际关系得到了一丝缓解。

  在最近一次迷你马拉松的比赛中,他突然觉得头痛欲裂,难以忍受。随即出现言语困难,右侧肢体活动不能,呕吐伴神志模糊。同事们七手八脚的把张总送到了附近的医院急救。头部CT显示,张总得了死亡率、致残率非常高的脑出血。发病时张总血压高达200毫米汞柱以上,生命危在旦夕。

  像张总这样工作敬业,事业有成,但缺乏必要的医学常识的人,在我们身边还有很多。他们功成名就的背后却付出了健康甚至生命的代价。从张总的生活状态中,可以看出他对健康的常识存在不少认知的误区。从脑血管病的预防角度分析,张总这次脑出血有关的很多危险因素是完全可以避免的。

  预防“三高”很重要

  “三高”是指高血压、高血糖和高血脂,是脑血管病非常重要的危险因素。其中高血压是脑出血及脑梗死最重要的危险因素。血压控制稳定,可以大幅度地减少脑出血及脑梗死的风险。规范的降压治疗是前提。降压药物有多种,具体选择的种类和剂量要根据患者的具体情况而定,需要专业医生的指导。饮食的调节、偏方可以作为辅助手段,不能代替规范的降压治疗。日常的血压监测,及时就诊是合理调整治疗方案的前提。

  肥胖打鼾危害大

  尽管鼾症和遗传有一定的相关性,但肥胖是夜间鼾症最常见的伴随疾病。(体重正常或偏瘦的人群同样可以有一定的发病率)控制体重、限酒、侧卧位睡眠可以减少夜间鼾症的风险。鼾症是否达到了疾病的程度还需要进行专业的评估。通过科学手段监测睡眠中是否有的缺氧和低通气,如果达到一定严重程度,且影响日间的正常生活工作,需要尽快明确是否有睡眠呼吸暂停综合征及类型。这是一种危害极大、和心脑血管病关系密切,但完全可以治疗的疾病。

  科学运动不盲从 

  在上述危险因素没有得到有效控制的情况下,盲目地进行大运动量的锻炼,是非常危险的。具有上述慢性疾病的患者,要在疾病相关危险因素全面得到控制的前提下,才可以进行科学的体育锻炼。特别是血糖和血压在运动中会有较大幅度的波动,过高过低的血压或血糖都会在运动中发生危险。张总在高血压没有得到控制的情况下,盲目地进行大运动量长时间的跑步,导致血压飙升发生脑出血,是非常惨痛的教训。有些糖尿病的患者,在大量的运动中发生低血糖事件,导致晕厥甚至严重的外伤,后果非常严重。

  阳光心态是基础

  长期的身心压力带来的焦虑抑郁及情绪波动,也是脑血管病的危险因素之一。和高血压糖尿病一样,焦虑抑郁的情绪不仅影响心情、睡眠和人际关系。更重要的是长期的焦虑抑郁会导致全身的炎症反应,内分泌失衡,对大脑、心脏、代谢、免疫系统都有着不利的影响。多数的焦虑抑郁情绪是需要一段时间的药物和心理等综合治疗的。运动可以改善情绪问题,但需要在专业医生指导评估下进行。有些患者需要在药物及心理治疗同时辅助运动疗法。

  季节变换身体要“年检”

  季节的变换也是脑血管病的影响因素。炎热的夏季,夏秋转换的秋季,寒冷的冬季都是脑血管病好发的季节。长期生物进化的法则会让我们的身体为了适应环境和温度的变化,作出相应的调整以适应环境。患有慢病的患者,这种调节和代偿能力较差。因此,患有脑血管病多种危险因素的患者,在环境和温度变化显著的环境中,应该加强疾病的监测和管理,作息规律,避免过度劳累和运动,在医生指导下规范治疗方案,以适应环境的变化。

  患有三高等慢性疾病提示身体的机能下降,长期的不健康生活方式对慢性疾病发生的责任占到疾病原因的60%或者更多。就像我们的汽车要定期保养检修一样,身体的各个器官同样有保质期,需要定期的“保养和检修”。和汽车不同,身体的“零件”有些是不能更换的,重要“零件”报废意味着生活质量的下降、永久残疾甚至危及生命。人脑的重量占到体重的2%,血流占到全身血流的20%。如何延长脑血管的保质期,保持大脑的健康运转,健康开心快乐地享受生活,秘笈就在每一天平淡的日子里。  

  医学不是万能的,药物不是神丹,脑血管的健康掌握在自己手中。掌握医学常识,相信科学知识,自律健康的生活方式才是最好的预防脑血管病的秘笈。(神经精神医学科与临床心理科 王春雪)


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