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【北京日报】2017-01-06 医疗合作一年 截流五千患者

发布时间:2017-01-10 11:16:28

 

  本报记者 郭涛 通讯员 胡程利

  冬至过后,是我国北方一年中最寒冷的“数九天”。在塞外山城张家口,沿坝岗路前行,记者来到位于赐儿山脚下的张家口市第一医院——这里也是北京天坛医院(张家口)脑科中心所在地。

  神经外科一间病房内,来自怀安县的30岁小伙儿小孟看上去心情不错,正斜躺在病床上,与身旁的病友回顾自己的求医经历。他说,自己因椎管内良性肿瘤曾到北京天坛医院就医,预约挂号后被告知手术已排到一个半月后,心急如焚之时,主治医生向他推荐了北京天坛医院(张家口)脑科中心,他随即返回张家口,不到一个星期便成功接受了手术。而小孟的经历,只是京张医疗合作的一个缩影……

  就医之变

  从“向外走”到“往回流”

  小孟的病友中,有一位80多岁的老太太,患脑瘤4年之久,一直未进行手术治疗。

  “医生说她年纪太大,会增加手术的风险,一旦手术很可能连手术台都下不了。”但随着病情的不断恶化,老人的脑瘤持续增大,保守治疗已无法控制病情,去北京就医成了最好也是唯一的选择。

  老人年事已高,一路辗转颠簸,她的身体能不能吃得消?还要等多久才能住院进行后续治疗……病人家属掰着指头给记者算了这样一笔账:“去一趟北京,仅交通费就得几百元,加上住宿吃喝、住院等花销,一次性的治疗费用至少要数千元……”

  来到北京天坛医院(张家口)脑科中心后,在此长期坐诊、手术的北京天坛医院专家第一时间为老人进行了检查和诊断,并亲自主刀为其实施了手术,成功解除了其病痛——免去了奔波之苦,又节省了时间和金钱,这样的结果令老人及其家属喜上眉梢。

  医疗合作中,获益的不仅是当地群众,还有众多来自其他地区的患者。

  60岁的陈女士面部神经抽搐一年多,左半边脸看上去表情僵硬。“在老家福州看过很多中医,一直不见好。”她说,听说张家口成立了脑科中心,有北京专家在此常年坐诊、手术,便决定来试试。在专家的精心治疗下,其病情目前已大为好转。

  “脑科中心成立前,我们的患者仅限于张家口当地,数量不多;经过一年多的发展和运行,如今来院就医的病人数量骤增,范围也从张家口周边地区扩展至全国各地,最远的甚至来自于海南。”北京天坛医院挂职  张家口市第一医院副院长、北京天坛医院(张家口)脑科中心主任邸飞如是说。

  诊疗之变

  变“受血”为“造血”

  经过一年多的医疗合作,如今张家口市第一医院已收治各种特殊病例40余例。“要不是与天坛医院的对接合作,我们是很难有这么多的机会去接触那些疑难病例和前沿技术的。”该院神经外科主任、副主任医师秦雪峰拿出一组不久前做过的调查数据。

  记者看到:自2015年8月与天坛医院对接合作以来,中心共接收外地转入病例201例,转天坛医院仅11例,减少进京患者5000多人次……新增和住院病人绝大部分被“截流”在了张家口,实现了为首都分流疏解的初衷,分级诊疗作用明显。

  相比于神经外科,张家口市第一医院神经内科原本有着不错的诊疗基础,他们又从医疗合作中得到了什么呢?

  在北京天坛医院神经内科专家、脑科中心执行主任李菁晶的诊室门前,记者遇到了这样一个病例:

  某女,30岁,因发高烧持续性癫痫,并伴有血压、血氧、心率降低等症状,反复检查无法确定病因,由于曾有被狗咬伤的经历,被怀疑为“狂犬病”。家人要送她去北京,但其病情及身体状况根本不允许……李菁晶根据多年临床经验判断,诊断其为NMDA脑炎。

  “这种病多由腹内畸胎瘤所致,临床上并不多见,即便之前在天坛医院,我也只见过几例。”她坦言,对于多数基层医院而言,准确诊断并处理类似的病例并不容易,放在一年多以前,患者只能被送往北京救治……

  内涵之变

  由“专科合作”向“深层对接”

  “2015年合作之初,我们与先进医疗机构在硬件设施上的差距还是比较明显的。”张家口市第一医院医务处长郑紫磊回忆说,第一次神经外科手术时,时任脑科中心主任万伟庆主任医师需要一个支撑手臂用的支架——这在天坛医院属于最基本的手术器械,但在这里却成了稀罕物,万伟庆只能在手臂悬空的情况下完成了那台六个多小时的手术。

  “如今可是大不一样了!”郑紫磊说,眼震电图检查、TCD发泡实验和栓子检测、超声引导下精准脑肿瘤切除、功能区及颅底肿瘤的手术治疗、巨大前颅底脑膜瘤、巨大侵袭性垂体腺瘤、复杂椎管内肿瘤、脑干肿瘤  手术……这些都是医院根据临床诊疗的要求,新近开展的项目和技术;中心还以北京天坛医院为标准,开通了就医“绿色通道”,并进一步升级现有医院信息系统,实现了两院间跨区域卫生信息的“无障碍”化。“就在前几天,我们与天坛医院开展了两院间首次急诊远程医疗会诊,成功为一例转移性脑膜癌患者调整治疗方案,使其病情得到有效控制。”

  “随着京张医疗合作的深入,我们的管理、服务理念也在潜移默化受到影响。”在张家口市第一医院院长办公室,医院党委书记、院长乔春友感叹,在与北京专家的交流合作中,他们的敬业精神、严谨作风对身边的医护人员起到了榜样示范作用,使全院形成了一股狠抓业务、对标先进的风气,打造了一支“带不走的精英团队”。

  “与天坛医院对接合作,仅一年多时间,我们已完成门诊诊疗2.2万余人次,住院收治5300余人次,完成手术400余例……”乔春友说,未来,医院还将努力推动双方由专科合作向多学科、综合性更深层次拓展,早日将北京天坛医院(张家口)脑科中心建设成为辐射晋冀蒙的区域性脑科诊疗中心。

  (摘自《北京日报》2017年1月6日  第5版)


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