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了解耳聋病因 关注儿童听力健康

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   2016年3月3日是第十七次全国“爱耳日”,今年的宣传主题是“关注儿童听力健康”。为唤起全社会对儿童听力健康的关注,应提高人们对耳聋、耳鸣、眩晕、相关疾病的认识,做好预防及科学治疗。

    听力障碍会不同程度地影响言语交流,从而给患者的生活和工作带来诸多不便,由于儿童正处于学习和言语发育阶段,因此其对于儿童患者的影响尤甚。日常生活中的很多常见疾病和不良生活习惯都可以引发耳聋疾病的产生,从而导致听力障碍,危害着人们的听力健康。

  耳聋病因复杂多样,按耳聋性质可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。

  (一)小儿传导性耳聋病因有:

  1.先天性

  外耳道狭窄或闭锁:常合并耳廓畸形,俗称小耳畸形,此类患者可通过手术或软带BAHA恢复患儿的听力。

  听骨链畸形:为中耳畸形,若为一侧发病多在儿童期无意中发现,此类患者可通过手术重建听骨链,以恢复患者的听力。

  2.后天性疾病 

  中耳炎,其中小儿中耳炎发病率较高,可引起严重颅内、外并发症而危及生命,要尽早发现、尽早治疗。如果你发现小孩哭吵不安、搔耳扭头(学语前小儿)或诉耳痛,耳闭塞感,耳流水流脓、对声音反应迟钝、喜将电视声音开大等等,应尽早带小孩到耳鼻喉科就诊。

  外耳道异物:多见于耳痛玩耍时将异物塞入耳道内,或睡觉时小昆虫爬入耳道,一旦发现应立即就诊。

  耵聍栓塞:少量耵聍对于外耳道有保护作用,只有当耵聍较多、堵塞外耳道影响听力时才需门诊就诊取出

  发生外耳道异物或耵聍栓塞时切忌自行掏耳,因为自行掏耳容易碰伤外耳道皮肤导致外耳道炎,或戳穿鼓膜导致外伤性鼓膜穿孔。

  (二)小儿感音神经性聋病因有:

  1.先天性

  遗传性耳聋:系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。目前可以通过耳聋基因筛查尽早诊断此类耳聋患者,做到早器预防、诊断和治疗。

  非遗传性耳聋:指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和高胆红素血症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。

  2.后天性

  传染病源性耳聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

  药物性耳聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双 氢链霉素、新霉素等,因此对于儿童尤其是有耳聋家族史的儿童患者应尽量避免使用此类药物。 

  爆震性耳聋:由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听觉器官急性损伤。鼓膜和耳蜗是最易受损伤的部位。对于儿童来说燃放烟花、爆竹是导致爆震性耳聋最常见的原因。

  噪声性耳聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行 的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。噪声性耳聋重在预防,因此不能让儿童长时间地在喧闹的机器中停留,远离KTV等噪声较大的场所,家里也不要经常大声喧哗。

  目前我国所有新生儿在出生后常规行听力筛查,若听力筛查未通过,或在日常生活中发现婴儿或儿童对声音反应差,要尽早到医院检测听力情况,一旦筛选出并确定有听力障碍者应立即选配合适的助听器,重度聋患儿戴助听器3-6个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入术,极重度患儿可考虑直接行人工耳蜗植入术。对于儿童患者佩戴助听器或人工耳蜗手术后均应进行语言训练。( 健康教育办公室)