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北京天坛医院建“脑心同治”平台
10个月诊疗3600余人次

作者:夏岩、卢国强来源:医务处、宣传中心 发布时间:2020-01-16 浏览次数:
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      北京天坛医院建立脑心共患疾病联合诊疗中心以来,截至2019年底共接诊3612人次,完成脑心共患疾病手术相关手术11例,脑心联合造影17台、联合治疗3台,左心耳封堵介入治疗20例,PFO(卵圆孔未闭)介入治疗105例,均位列全市综合医院前茅。

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      目前,北京天坛医院脑心共患疾病联合诊疗中心包括心脏大血管内外科和超声心动、直立倾斜实验等辅助检查在内的多个学科,建立以急诊医学科、心内科门诊、心外科门诊、脑血管病门诊、神内门诊、神外门诊、社区门诊等科室为基础的脑心共患疾病初步筛查体系,并在疾病初筛基础上建立脑心共患疾病专病门诊。脑心共患疾病患者可以通过这个中心提供的急诊和专科门诊筛查、专病诊疗绿色通道、多学科会诊、集中辅助检查单元等实现更专业、更规范、更有效的诊疗服务。

      自2019年3月28日正式成立脑心共患疾病联合诊疗中心,截至当年12月31日,中心总门诊量共计3612人次,其中初筛门诊 3333人次(不含其它科室门诊开展初筛服务数),MDT联合门诊257人次。

      同时,心脏大血管外科完成脑心共患疾病相关手术,治疗疾病包括心房纤维性颤动、主动脉弓部瘤、主动脉透壁溃疡、心房粘液瘤等,所开展的微创胸腔镜下房颤射频消融+左心耳闭合术(心耳夹),在矫治患者心律失常的同时钝性闭合左心耳,从而达到预防卒中的目的,此技术目前处于国内领先水平;针对主动脉弓部疾病常继发脑卒中的情况,全年共完成相关手术6例,其中复杂病例2例;在2例复杂血管病变处理中均应用“杂交手术”技术,通过介入手段置入大血管支架,于腔内隔绝病变,同期人工血管重建重要血管血运,这代表医院处理复杂心脑及大血管疾患能力达到了新的高度,针对此类疾病的综合诊治能力处于国内一流水平。

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      在科研方面,全年完成1200例头MRI检查,同时结合四项特异性检查与四个病种的相关性,即分别完成超声心动图结构学检查、CT冠脉钙化积分检查、 心电图检查和血液标志物检查,分别初步分析发现心脏结构和功能与隐匿性脑血管病相关、CT冠脉钙化积分与隐匿性脑血管病相关、心电图相关指标与隐匿性脑血管病相关、凝血、代谢指标和相关基因与隐匿性脑血管病相关。为进一步脑心同治提供理论基础;应中华医学杂志邀请,完成脑心同治专题约稿稿件一共11篇,其中包括1篇述评、1篇专家论坛、7篇论著和2篇经验交流;北京地区冠心病或房颤合并急性脑出血的临床预后研究数据库包含2018年1月至12月我市病案首页信息共500余兆字节;已完成数据库结构解析与脑心共患病研究相关变量的筛选,已基本获得相关的脑心共患病的患病病例数量统计。

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      此外,北京天坛医院神外脑血管病和神经介入专家团队与北京安贞医院联合建立病区,全年开展手术治疗254台次、造影287台次。

      未来,北京天坛医院将在脑心共患疾病防治体系建设的基础上,建立更加成熟的多学科门急诊团队诊疗、脑心共患疾病多学科病房等脑心共患疾病多学科诊疗模式,开发“以患者为中心”的脑心共患疾病信息管理系统和基于人工智能的临床决策支持系统,深入开展更广泛的“同治、同研、同防、同康、中西医同用”。




(医务处 夏岩 宣传中心 卢国强