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首都医科大学附属北京天坛医院

特需会诊

复发及难治性胶质瘤MDT门诊

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MDT团队:神经外科、血液科、影像科。

诊疗范围:复发及难治性胶质瘤的手术及综合治疗。包括复发胶质瘤的手术治疗、化学疗法及基因、免疫、靶向治疗;重要功能区、脑深部难治性胶质瘤的精准手术和综合治疗。

MDT简介:

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,超过全部原发脑肿瘤的40%,其中大约70%是高度恶性的WHOIII-IV级肿瘤,称为高级别胶质瘤。高级别胶质瘤患者生存期甚短,III、IV级肿瘤的中位生存期仅有3年和1年左右,而且手术后很快复发,患者生存质量较差。

    经过正规放、化疗后复发的高级别胶质瘤患者,大部分存在广泛播散,不再适合常规手术治疗,且对常规抗肿瘤治疗反应性较差,国际神经肿瘤届倾向于将这部分患者纳入临床研究,探索新型治疗手段的临床安全和有效性。针对复发胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤的治疗学研究已经成为本领域的热点。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科与多家国内外研究机构和大学合作,在胶质瘤的综合治疗领域开展广泛的临床转化研究工作。

  1.高级别胶质瘤的ADV-tk基因治疗:入选国家“十二五”重大新药创制首批资助项目(2011ZX09101-001),2012年度获得国家科技进步二等奖(2012-J-233-2-05-D03)。前期工作将复发胶质母细胞瘤中位生存期由25周提高到52周以上,目前正在入组III期临床患者,并将治疗领域扩展到初发胶质母细胞瘤病人。

  2.胶质瘤的免疫和靶向治疗研究:获国家“十二五”科技支撑项目资助(2014BAI04B02),主要研究内容包括:

  2.1多维组学指导下的高级别胶质瘤的个体化靶向治疗:根据患者基因和蛋白组学特征表现,个体化应用靶向治疗药物,在大幅降低治疗费用的情况下提高治疗效果。国内较早开展了针对BRAF V600E突变的维罗非尼靶向治疗,取得良好临床效果,显效率达到70%,远高于国外类似队列;目前在难治性患者中开始达拉菲尼和曲美替尼联合治疗的探索性工作。

2.2初发胶质母细胞瘤的免疫治疗研究:针对胶质母细胞瘤患者开展基于热休克蛋白GP-96的自体免疫治疗,目前已完成I期临床研究,入组患者中位生存期超过33个月,研究结论发表于《JCI Insight》。

  3.分子靶标指导下的复发高级别胶质瘤化学治疗:针对复发高级别胶质瘤无法进行再程放射治疗,且对常规化学治疗失去反应的临床特征;在完善分子靶标检测的基础上开展针对性化疗,致力于在延长患者生存期的基础上提高病人生活质量。目前是国内唯一有能力开展1p19q双缺失基因类型患者PCV化疗的临床单位。

  4. 特异性肿瘤受体靶向光学技术引导下的胶质瘤精准切除:与中国科学院自动化研究所与美国NIH合作,开发针对胶质瘤特异性肿瘤受体的靶向荧光技术,进行深部和功能区胶质瘤的精准切除。目前已完成近红外I、II区技术引导下胶质瘤切除术200余台,发表国际医学I区论文5篇,并获批“首都临床特色应用研究”重点项目。