您所在的位置: 首页 >>护理园地 >>健康指导

护理园地

健康指导

小郭护士来解惑之关于帕金森患者发生体位性低血压

字号: + - 14

      体位性低血压是帕金森患者常见的并发症,对于体位性低血压如何测量和预防有些人还不太了解,下面就给大家具体介绍一下关于体位性低血压的相关知识。

      张女士:什么是体位性低血压呢?

      小郭护士:体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是指从卧位转为立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg,伴或不伴有各种低灌注症状的临床综合征。尤其是帕金森患者,更容易出现体位性低血压,它既是疾病本身的表现,也可以在抗帕金森病药物治疗过程中出现。

      李先生:体位性低血压如何测量呢?

      小郭护士:严格来讲,体位性低血压的判断需要四次测量 ①卧位血压:安静平卧5分钟后测②立位即刻血压:站稳后测③立位1分钟血压:站立1分钟后测④立位3分钟血压:站立3分钟后测。

      赵先生:体位性低血压有哪些症状呢?

      小郭护士:多于体位改变时或长时间站立时出现:头重脚轻或头晕、黑矇、视物模糊、无力、颈肩部疼痛、腰背部麻木、疼痛,严重病例甚至出现意识丧失(晕厥)。  

      王女士:帕金森患者为什么容易发生体位性低血压呢?

      小郭护士:帕金森病病理上表现为多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体亦出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副交感神经节及自主神经丛等自主神经区域,造成多系统的非运动症状,出现便秘、流涎、吞咽困难、体位性低血压等。

      孙先生:帕金森患者日常生活中如何预防体位性低血压的发生呢?

      小郭护士:需要做到以下几点:

      第一,做到三个分钟

      第一个1分钟:躺在床上活动双下肢(十次屈膝运动)

      第二个1分钟:双腿垂于床边坐起(十次勾脚尖运动)

      第三个1分钟: 双腿靠床站立,无不适再行走

      第二,学会佩戴腹带

      作用:增加腹腔静脉回流

      配戴时间:下床活动前戴上,休息时松开

      配戴部位:

      腹带上缘不可高于剑突,过高影响呼吸

      下缘至盆骨上1/3,过低起不到加压作用

      配戴方法:仰卧平躺,双脚弓起,脚底平放床上

                       臀部抬起,腰部悬空

                       将腹带至于腰下,拉伸腹带包裹住腹部,松紧度以能伸进一指为宜。

       第三,记住常穿弹力袜

       作用:下肢静脉血液回流,增加回心血量

       时间:下床活动前穿上,晚上休息时脱下

       第四,日常注意

       保证足量液体摄入,出汗较多时可饮用淡盐水,睡前1小时不要大量饮水,每天饮水2-2.5L/h休息时垫高头部或床头抬高10—30°。

       这几点大家在日常生活中认真执行,相关病症会有很大的改善,小妙招,大作用!

 

  

运动障碍性疾病科 柳欣 神经外科 李京连)