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您了解低蛋白饮食吗?

作者:许英霞来源:临床营养科
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      昨天营养门诊来了一名患者家属,说是要咨询一下她80岁的父亲该如何执行低蛋白饮食。

      经了解,他父亲没有高血压、糖尿病等慢性病,但诊断慢性肾损害多年,被告知要低蛋白饮食。患者身高175cm,体重76kg,因患者本人未来门诊,不确定体脂率、肌肉量、基础代谢等指标。膳食调查了解到患者近2年一直执行“兔子饮食”,即肉蛋奶都不吃,三餐就是主食+素菜,现经常感觉乏力。

      蛋白质是人体必需的营养素之一,蛋白质由氨基酸组成,其中有8种氨基酸(儿童为9种)为人体必需氨基酸,也因此将蛋白质分为优质蛋白和非优质蛋白,肉蛋奶里蛋白质的必需氨基酸组成和人体内蛋白质的必需氨基酸组成比例相似,称为优质蛋白,而米面等粮食和蔬菜里的蛋白为非优质蛋白。

      低蛋白饮食属于治疗饮食,要求每天控制蛋白质的摄入(一般每天小于40g),依据患者的不同病情(如肝、肾功能)给予个体化的能量和蛋白质需要量(0.4-1.0g/kg/d)。因为是低蛋白饮食,所以更应该注意优质蛋白质的摄入。如果每天摄入主食500g,可以提供蛋白质40g,所以建议采用麦淀粉饮食,即用淀粉代替正常米面做主食,减少米面中的植物蛋白摄入,也可以用土豆、山药、芋头、粉丝、粉条等代替部分米面等主食,现在也有市售低蛋白大米。然后每餐由一定量的肉蛋奶补充优质蛋白,这样可以一方面保证患者蛋白质的需要,另一方面减轻患者的肝肾负担。

      给患者家属宣教后,提醒患者应定期到营养门诊复查血、尿常规、血生化、体脂率、基础代谢等指标,进行个体化营养治疗,依据病情调整营养治疗方案。


临床营养科 许英霞