您所在的位置: 首页 >>健康常识 >>保健常识

健康常识

保健常识

身材矮小是病吗?

字号: + - 14

首先说说什么是生长发育。生长发育是指全身各部分,各器官,各组织的大小,长短及重量的增加和各组织功能的健全。

生长发育大致可分为三个阶段:

1. 婴幼儿期(3岁以下,即快速生长期):出生至3岁,是孩子快速成长期,出生后第一年生长速度最快,可增长25cm。第二年生长速度为10cm。此期主要是营养状态和生长激素的调控。

2. 儿童期(3岁-青春期,即稳定生长期):从3岁开始直至青春期开始前(女孩儿约10岁,男孩儿约12岁),此期间生长主要由生长激素和甲状腺素调节,每年增长5-7cm。

3.青春期(加速生长期):进入青春期后,由于性激素的水平升高,儿童生长再次加快。其中生长激素和性激素共同起作用,性激素除促进生长外,还促进性成熟和骨骺闭合,最终导致身高增长停止。在整个青春期,女孩身高可增加20-25cm,男孩青春期比女孩延迟2年开始,因此比女孩可多获得8-10cm的身高。 

人体是如何调节,控制身高增长的?

身高的增长过程是受内分泌系统激素的调控,从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素,青春期的增长依赖生长激素和性激素。

1.生长激素:是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。如生长激素缺乏会引起身材矮小。而用生长激素补充治疗后,生长速度加快,出现追赶性生长现象。

2.甲状腺激素:具有协同生长激素促进骨骼线性生长的作用。在胎儿和婴儿期,对大脑细胞的蛋白质合成和神经细胞的正常发育有作用。

3.性激素:可引发青春期生长加速,但另一方面也是骨骺成熟加速,使骨骺闭合,使生长减慢以至停止。

导致孩子矮身材的常见疾病主要有以下几种:

1.生长激素缺乏症(GHD)

由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏,或由于GH结构异常,受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童,青春期发育延迟,为匀称性矮小。

2.特发性矮小(ISS)

个体身高低于年龄,性别与其相同的正常群体平均值2个标准差以上,且没有全身性,内分泌,营养性疾病和染色体异常的状况,家族性矮身材和体质性青春期发育延迟都属于ISS范畴。

3.出生体重和身长低于同胎龄,同性别婴儿体重的第10百分位以下或低于平均体重和伸长2个标准差以上,或者出生体重和伸长在标准化生长表中对应胎龄的第3-10百分位。目前在国际上已经引起越来越多的重视。世界性的调查发现,除生长激素缺乏性矮小外,很大一部分矮小都是由于宫内生长迟缓引起的,部分患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏症的情况,因此这部分儿童若不及时诊治,认知能力的发育也会收到影响。

4.性早熟(CPP)

如果女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的发育,或女孩月经初潮发生在十岁以前以前即可诊断为性早熟。性早熟发生时,由于性激素提前大量分泌,使骨骼生长加速,骨龄比实际年龄提前,骨骺会提前闭合,从而缩短了青春期生长的年限,因此在加速生长2-3年后,性早熟儿童的身高开始增长开始减慢,在未达到正常成人身高以前就停止生长了,导致性早熟儿童成年身材矮小。

5.先天性卵巢发育不全综合症(Turner综合症)

是由于全部或者部分体细胞中一条X染色体完全或者部分缺失所致。是常见的人类染色体畸变之一,也是唯一人类出生后能存活的完全单体疾病,活产女婴的发病率为1/2000-1/2500。

6.其他内分泌疾病如甲状腺功能低减症,皮质功能障碍也会引起矮身材。

矮小应该做哪些重要检查? 

1、骨龄片: 矮小儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力,特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。

2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素:检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症;如果肝功有异常提示要慎用或禁用生长激素,因为生长激素要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担;空腹血糖异常要先查清原因或先治疗血糖问题。

3、生长激素激发试验:生长激素在体内呈脉冲式分泌,平时值很低,只是在夜间深睡眠时出现3~5个高峰,夜间采血孩子可能会醒,且时间长采血次数多,因而不采用。随机采血无法检测到峰值水平,无法反应生长激素是否正常,故行生长激素激发试验。

发现孩子矮小,家长应该避免的误区:

1. 盲目听信广告宣传的增高产品:

无论治疗机理,代价如何,都要去试一试(广告中的大多数产品都有导致骨骺提前闭合不良作用)。结果,当效果不佳时才找专科医生治疗,此时可能已失去最忌治疗时机。

2.盲目就诊

听信非正规医院的增高门诊宣传,结果造成误诊或者错误用药,耽误了孩子的生长,甚至出现不良后果,此时既浪费了时间又花费了大量的钱财,后悔已晚。

3.等待

有的家长认为:“孩子有早长晚长,23岁还窜一窜”,孩子个矮不着急,当发现 孩子真的不长个时,再到医院就诊为时已晚,孩子可能骨骺已闭合,失去长高时机。

综上所述,家长如果发现孩子有矮小症状,要尽早去医院的内分泌科检查,及早确诊,及时治疗。