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呼吸科高值设备介绍

一、软式支气管镜诊断、治疗系统
    首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科,拥有Olympus EVIS-240系列主机、CV-260 EVIS LUCERA电子内窥镜图像处理中心,以及型号齐全的Olympus电子内窥镜(BF-240、BF-P240、BF-1T240、BF-1T260、BF-XP260F、LF-TP)。整套设备可用于肺部感染病原学的诊断、性质不明的肺部占位的诊断、弥漫性肺部疾病的诊断。对明确病因以及指导进一步的治疗有决定性作用。

    优  点:整套设备因配备了先进的主机系统和型号齐全的标准镜、治疗镜、细镜、超细镜,不仅可以对常规气管、支气管进行探查,还可对一般内镜不易达到的5-8级细支气管进行深入诊断,可发现位于细小支气管内的病灶,诊断外周型肺癌。

    适用范围:对不明原因的咯血、不明原因的慢性咳嗽、不明原因的局限性哮鸣音、不明原因的声音嘶哑、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞、X线或胸部CT异常(提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等)、肺癌切除术前评估、胸部外伤疑有气管支气管损伤、肺或支气管感染性病因学的诊断、疑有气管-食管瘘的确诊等。

二、硬式支气管镜诊断、治疗系统
    STORZ telecam DXⅡ/xenon nova系列硬质镜治疗系统

    优  点:在有经验的医生手中,硬质支气管镜被认为是一种更加安全的治疗工具。与软式内镜技术相比,硬质支气管镜技术在诊断和治疗的操控中良好的气道通道保障及在有显著出血时维持足够的视野方面具有特殊的优势。软式内镜和硬质气管镜在处理复杂气道疾病方面具有良好的互补作用。

    适用范围:异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除,以及气管支气管支架的植入与取出等手术。

三、内科胸腔镜诊断、治疗系统
    Olympus EVIS系列主机及LTF-240型内科胸腔镜

    优  点:胸腔镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。外科胸腔镜需在全身麻醉下进行,且手术条件要求高、创伤面积大、操作复杂。而内科胸腔镜,因其器械灵巧、操作简便、并发症少且费用较低,最大程度地减少了患者的痛苦,并使医生可在直视下对胸膜腔进行诊断和治疗。

    适用范围:各种原因未明的胸腔积液或胸膜炎病因的诊断、其他方法无法确定病因的弥漫性或周围型局限性肺部病变的诊断、急性脓胸粘连的去除与引流、胸膜粘连术以及气胸的治疗等。

四、超声支气管镜诊断系统
    Olympus Endo Echo (UC260F-OL8)超声内镜诊断系统

    优  点:利用凸式探头超声支气管镜进行支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)已经被认为是评估纵隔及肺门状况的一种新的微创技术。这项技术能够非侵袭性地获得组织学诊断而且能够避免纵隔镜的切口损伤,甚至无需全身麻醉,仅在局部麻醉下即可完成。

    适用范围:肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的确诊、进行肺癌分期和随访、气管粘膜下或外压性病变的诊断、穿刺获取的组织块较大时可用于淋巴瘤及纵隔良性病变如结节病的诊断、纵隔囊肿或脓肿的诊断及引流。

五、荧光支气管镜诊断系统
    Olympus CV-260SL/CLV-260SL 主机和Olympus EVIS LUCERA BF-F260自体荧光成像系统。
肺癌是严重威胁人类健康的恶性疾病之一。我国肺癌的发病率与死亡率增长迅速,已占城市居民癌症死亡率的首位。尽管治疗手段和药物不断发展,但五年的生存率仅为10%左右。由于肺癌患者在出现症状而首次就诊时,已有85%因为转移或禁忌证丧失手术机会。对于无转移的非小细胞肺癌病人,尽管手术完全切除肿瘤,大约有40%病人手术后2年内复发,?期肺癌手术切除后5年生存率为70%。但原位癌和气管腔内微小浸润癌的治愈率则可达90%以上,因此早期诊断治疗肺癌可以显著降低死亡率。

    优点:荧光内镜诊断系统,即可应用普通光观察,又可应用自体荧光观察,利用新型高灵敏度的CCD,可以检测到粘膜的细微变化,提高了诊断的准确度。与普通支气管镜相比,荧光支气管镜对中央气道粘膜不典型增生和原位癌检出的敏感性有明显提高,使得许多原先被普通支气管镜漏诊的早期中央型肺癌患者得到及时诊断和治疗,且可以明确肿瘤侵犯的边界,从而为相应的治疗措施(手术、内照射或其他措施)提供可靠依据。

    适用范围:高度怀疑肺癌的患者、I期肺癌术后患者无明确转移征象但存在较高复发风险者、临床表现高度怀疑肺癌者(如痰脱落细胞阳性、咯血、久治不愈的肺炎、持续咳嗽和胸片有阳性发现)。

六、呼吸内镜下介入治疗系统
    氩气、高频电治疗仪(ERBE ICC200、APC300)、冷冻治疗仪ERBE ERBOKRYO CA

    优  点:呼吸微创介入治疗,主要是使用硬质和(或)软性支气管镜以及一些内镜下的专用器械(如氩气刀、冷冻仪、球囊扩张器及支架等)在局麻或全麻下对病变进行治疗。相对于传统的外科开胸手术,这种微创治疗方法具有很多的优越性:①创伤小:微创治疗过程类似常规气管镜检查,对体内组织破坏小,出血量也相对较小。②恢复快:患者在术后十二小时内即可行动如常。③费用低:由于不需要开胸、术后恢复快、住院时间短,因此手术费用低。呼吸微创介入治疗更注重患者在病变早期获得最佳治疗、在病变晚期获得有效治疗,最大程度地减低患者生理和心理上的痛苦、改善生活质量。

    适用范围:气管支气管腔内病变(包括良性肿瘤、恶性肿瘤)的治疗;各种原因(炎症、结核、异物、手术等)引起气道狭窄的治疗;一些少见病如气管软化症、气管淀粉样变等导致的气道狭窄的治疗;总体来说,生长在自近端气道至段或更远端的支气管病变都可以通过支气管镜下介入治疗系统得到不同程度的治疗。

 

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